中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)由不同層級(jí)不同服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)院和不同選擇偏好的病人構(gòu)成,由于病人與醫(yī)院之間信息不對(duì)稱使得患者在高層級(jí)醫(yī)院聚集,基層醫(yī)院閑置。為了合理分配利用醫(yī)療資源,本文考慮在醫(yī)院和患者雙重異質(zhì)情況下的雙向轉(zhuǎn)診問(wèn)題。文章中醫(yī)院通過(guò)不同患者到達(dá)率來(lái)確定最優(yōu)服務(wù)水平和最佳轉(zhuǎn)診策略,以及研究在不同患者偏好下不同層級(jí)醫(yī)院的合同契約機(jī)制。研究表明,當(dāng)病人的偏好受服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)費(fèi)用影響時(shí),系統(tǒng)的最優(yōu)策略會(huì)隨著患者偏好變化而變化,相比與單向轉(zhuǎn)診系統(tǒng),雙向轉(zhuǎn)診能幫助系統(tǒng)中的初級(jí)醫(yī)院分擔(dān)患者流量,上轉(zhuǎn)部分病人到高層級(jí)醫(yī)院避免高層級(jí)醫(yī)院出現(xiàn)資源閑置;相比與沒(méi)有患者選擇雙向轉(zhuǎn)診體系,當(dāng)考慮患者偏好時(shí),根據(jù)患者偏好不同,不同層級(jí)醫(yī)院治療的患者數(shù)量就會(huì)發(fā)生變化,一般地,高層級(jí)醫(yī)院會(huì)分擔(dān)一大部分的初級(jí)診斷工作,使得最優(yōu)轉(zhuǎn)診策略也發(fā)生了變化。另一方面,雙向轉(zhuǎn)診制度能很好的緩解單向轉(zhuǎn)診中顧客等待成本和醫(yī)院服務(wù)人員成本過(guò)高的問(wèn)題。最后在對(duì)不同服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)調(diào)時(shí)發(fā)現(xiàn)存在合理的參數(shù)使高層級(jí)系統(tǒng)愿意給予激勵(lì)同時(shí)幫助低層級(jí)承擔(dān)部分成本,兩個(gè)系統(tǒng)能分別達(dá)到最優(yōu),此時(shí)系統(tǒng)的最優(yōu)決策也是集中決策時(shí)的最優(yōu)策略。 

【文章來(lái)源】：廈門大學(xué)福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：95 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１：論文結(jié)構(gòu)圖??本文結(jié)構(gòu)如圖ｉ－ｉ所示

⑷最優(yōu)策略比較?（ｂ）成本比較??圖５－２：?ｒｓ?＜?＊巧效益比較??圖５－１和圖５－２是最優(yōu)策略和成本的數(shù)值計(jì)算結(jié)果，與理論結(jié)果一致。??５．４?本章小結(jié)??這一部分就是將單向轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)診、以及有顧客選擇時(shí)的雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)??進(jìn)行比較。分別從醫(yī)院整體成本和最優(yōu)決策的角度來(lái)比較不同的分級(jí)診療政策。??最后，通過(guò)數(shù)值研究比較單向、雙向、顧客選擇下的雙向轉(zhuǎn)診策略和成本，??最終得出了與理論證明一致的結(jié)論。??４４??

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3509453