目的醫(yī)療費用的不斷增長已成為世界各國共同面臨的難題,在我國,隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的不斷推進,老百姓“看病難,看病貴”的問題有所緩解,但是依然存在醫(yī)療資源調(diào)配不合理、住院費用過高的現(xiàn)象。本文通過對甘肅省某三甲醫(yī)院2007-2016年胃癌患者住院費用的基本情況和變化趨勢進行描述性分析,運用灰色關(guān)聯(lián)度分析和結(jié)構(gòu)變動度了解住院費用的內(nèi)部構(gòu)成情況,采用多元線性回歸分析和BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型挖掘影響住院費用的主要因素。為政府優(yōu)化醫(yī)療資源配置,控制住院費用增長,減輕老百姓疾病負(fù)擔(dān)提供參考和建議。方法通過甘肅省某三甲醫(yī)院的信息病案系統(tǒng)收集2007年1月1日-2016年12月31日出院主診斷為胃癌的出院患者基本資料,對數(shù)據(jù)進行初步處理,經(jīng)過篩選和排除,獲得病例共計13398例。使用Excel2010對住院費用構(gòu)成進行灰色關(guān)聯(lián)度和結(jié)構(gòu)變動分析;采用SPSS20.0對住院患者及住院費用情況進行統(tǒng)計學(xué)分析,因住院總費用呈偏態(tài)分布,故單因素分析采用非參數(shù)秩和檢驗,多因素分析使用多元線性回歸分析;建立住院費用影響因素的BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型,將其與多元線性回歸分析進行對比。結(jié)果13398例住院患者中,男性患者多于女... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖

P75:12 天 ) 。將住院天數(shù)進行 Kolmogorov-Smirnov 檢驗，統(tǒng)計量 Z 值為 0.197（P<0.001），說明胃癌患者住院天數(shù)不服從正態(tài)分布，偏度系數(shù)2.922，峰度系數(shù)15.205，由圖3-2也可以看出，患者住院天數(shù)呈正偏態(tài)分布。從時間上看，患者住院天數(shù)中位數(shù)在2007年到2016年10年間呈逐年下降趨勢，說明醫(yī)院在縮短住院日的工作上一直在努力，且效果顯著。將住院天數(shù)進行分組，其中59.90%的患者住院天數(shù)在7天以內(nèi)，有8025例，住院時間8～14天的患者有2825例，占比21.08%，住院時間15～21天有1585例

330022.22元，對住院總費用進行Kolmogorov-Smirnov檢驗，統(tǒng)計量Z值為0.254（P<0.001），由此可以看出胃癌患者住院費用不服從正態(tài)分布，偏度系數(shù)3.355，峰度系數(shù)20.942，呈正偏態(tài)分布，見圖3-3。住院總費用中位數(shù)為8889.30元（四分位數(shù)間距12639.05元）。由于住院總費用呈偏態(tài)分布，所以在分析時選用代表偏態(tài)資料體征的中位數(shù)（M）和四分位數(shù)間距（QR）。圖 3-3 患者住院總費用頻數(shù)直方圖由于經(jīng)濟發(fā)展水平和通貨膨脹的影響存在，加之醫(yī)療服務(wù)價格的不斷調(diào)整，為了消除物價水平在不同年份對住院費用的干擾，以2016為基準(zhǔn)，依照居民消費價格指數(shù)（CPI）對其余年份的住院總費用及各項費用進行調(diào)整，調(diào)整后胃癌患者住院費用中位數(shù)9603.88元（四分位數(shù)間距14125.24元）。2007-2016年，胃癌患者住院總費用整體呈現(xiàn)下降趨勢，在2012年到2013年增幅最大

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3488471