目的:對(duì)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有普適性健康效用量表進(jìn)行綜述,著重描述量表健康狀態(tài)描述系統(tǒng)的維度水平設(shè)置與構(gòu)建過(guò)程。方法:在PubMed、Embase、中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中,對(duì)國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)表的普適性健康效用量表相關(guān)研究進(jìn)行文獻(xiàn)檢索與信息提取,識(shí)別出現(xiàn)有的全部普適性健康效用量表。進(jìn)一步檢索納入量表的原始研發(fā)文獻(xiàn),從中提取與分析量表的基本信息、量表健康狀態(tài)描述系統(tǒng)的維度水平設(shè)置與構(gòu)建過(guò)程,并從生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面對(duì)量表包含的各維度進(jìn)行歸納與分析。結(jié)果:通過(guò)檢索、篩選最終得到36篇中英文文獻(xiàn),并從中識(shí)別出18個(gè)普適性健康效用量表,進(jìn)而追溯檢索得到關(guān)于這些量表的原始研發(fā)文獻(xiàn)共計(jì)30篇。18個(gè)量表的維度數(shù)量在3～15個(gè)之間,維度下設(shè)水平數(shù)量在2～7個(gè)之間,可描述的健康狀態(tài)數(shù)量則介于64～2.37×10²³個(gè)之間。全部18個(gè)量表均包含生理方面的維度;分別有16個(gè)、10個(gè)量表包含有心理和社會(huì)方面的維度。而生理、心理和社會(huì)三方面的維度又分別包括10個(gè)、4個(gè)和5個(gè)具體類(lèi)別。這些量表主要通過(guò)基于現(xiàn)有資料直接確定量表包含維度、通過(guò)構(gòu)建條目池,并結(jié)合心理測(cè)量學(xué)方法確定量表包含維度這兩種途徑,構(gòu)建量... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2020,13(08)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

表1 18個(gè)普適性健康效用量表的基本信息 研發(fā)時(shí)間 量表簡(jiǎn)稱(chēng) 量表全稱(chēng)(中/英文) 主要研發(fā)者(團(tuán)隊(duì)) 研發(fā)國(guó)家 1976 QWB[46] 良好適應(yīng)狀態(tài)質(zhì)量評(píng)估量表(Well-being Scale Quality) Kaplan R M 美國(guó) 1978 RKI[47] 羅瑟指數(shù)量表(The Rosser Index/ Rosser Kind Index) Rosser R 英國(guó) 1990 EQ-5D-3L[49,55] 3水平歐洲五維健康量表(EuroQol -5 dimensions -3 levels) 歐洲生命質(zhì)量研究組 多國(guó)合作 1992 HUI 2[52,54.56] 健康效用指數(shù)量表第二版(Health Utility Index, version 2) Torrance G W 加拿大 1993 IHQL[51] 健康相關(guān)生命質(zhì)量指數(shù)量表(Index of Health Related Quality of life) Rosser R 英國(guó) 1994 15D[59] 十五維多屬性效用量表(15-dimensional multi-attribute utility scale) Sintonen H 芬蘭 1994 LHS[58] 倫敦殘疾量表(London Handicap Scale) Harwood R H 英國(guó) 1995 HUI 3[52,54] 健康效用指數(shù)量表第三版(Health Utility Index, version 3) Torrance G W 加拿大 1995 QLHQ[53] 生命質(zhì)量健康問(wèn)卷(The Quality of Life and Health Questionnaire) Hadorn D C 美國(guó) 1997 QWB-SA[45] 良好適應(yīng)狀態(tài)質(zhì)量評(píng)估量表自評(píng)版(Self-administratedversion of Well-being Scale Quality Assessment) Kaplan R M 美國(guó) 1997 AQoL- 4D[70] 四維多屬性效用量表(Assessment of Quality of Life -4 dimensions) Richardson J 澳大利亞 1998 SF- 6D v1[57,60] 六維健康調(diào)查簡(jiǎn)表第一版(Short Form -6 dimensions, version 1) Brazier J 英國(guó) 2009 EQ-5D-5L[64] 5水平歐洲五維健康量表(EuroQol -5 dimensions -5 levels) 歐洲生命質(zhì)量研究組 多國(guó)合作 2012 AQoL- 6D[62,63,66] 六維多屬性效用量表(Assessment of Quality of Life -6 dimensions) Richardson J 澳大利亞 2012 AQoL-7D[61,65,66] 七維多屬性效用量表(Assessment of Quality of Life -7 dimensions) Richardson J 澳大利亞 2014 AQoL-8D[67,68] 八維多屬性效用量表(Assessment of Quality of Life -8 dimensions) Richardson J 澳大利亞 2015 SF- 6D v2[71] 六維健康調(diào)查簡(jiǎn)表第二版(Short Form -6 dimensions, version 2) Brazier J 英國(guó) 2017 PROPr[11,12] 基于偏好的患者報(bào)告結(jié)局測(cè)量信息系統(tǒng)(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System-Preference Scoring System) Hanmer J 美國(guó)初期起步階段,美國(guó)、英國(guó)學(xué)者率先研發(fā)出普適性健康效用量表。其中QWB(Quality of Well-being Scale)是國(guó)際上首個(gè)普適性健康效用量表。[46]隨著各國(guó)學(xué)者對(duì)健康效用測(cè)量的不斷深入,量表研發(fā)進(jìn)入快速發(fā)展階段。以英國(guó)、美國(guó)和加拿大為首的歐美國(guó)家在此階段共研發(fā)出10個(gè)量表,包括EQ-5D-3L[49, 55]、HUI 2[52, 54, 56]和SF- 6Dv1[57, 60]等8個(gè)量表,以及HUI 3[52, 54]和QWB-SA(Quality of Well-being Self-administrated)[45]這2個(gè)對(duì)應(yīng)量表的更新版本。此后,新研發(fā)量表已較為少見(jiàn),學(xué)者們聚焦于已有量表并對(duì)其進(jìn)行完善,量表研發(fā)進(jìn)入完善改良階段。EQ-5D-5L[64]、AQoL- 6D(Assessment of Quality of Life 6 dimensions)[62, 63, 66]、AQoL-7D[61, 65, 69]、AQoL-8D[67, 68]和SF- 6Dv2[71]均屬于已有量表的更新版本;而PROPr[11, 12]是此階段內(nèi)為數(shù)不多的新研發(fā)量表。

如圖4所示,在對(duì)每個(gè)方面下的維度進(jìn)行細(xì)分后,生理方面又可細(xì)分為軀體運(yùn)動(dòng)、疼痛與不適癥狀、感官、日常活動(dòng)、自我照顧、精力、身體功能、睡眠、身體獨(dú)立性與角色限制、殘疾10個(gè)類(lèi)別;心理方面可細(xì)分為認(rèn)知、負(fù)向情緒、正向情緒、自我價(jià)值4個(gè)類(lèi)別;而社會(huì)方面則可細(xì)分為社會(huì)關(guān)系、社會(huì)活動(dòng)、應(yīng)對(duì)能力、職業(yè)與經(jīng)濟(jì)自足、社會(huì)融合5個(gè)類(lèi)別。其中,軀體運(yùn)動(dòng)、負(fù)向情緒和社會(huì)關(guān)系,分別是生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面中最為常見(jiàn)的類(lèi)別,其余類(lèi)別涉及維度數(shù)量相對(duì)較少。隨著量表的不斷發(fā)展與完善,近年來(lái)研發(fā)的量表在持續(xù)關(guān)注軀體運(yùn)動(dòng)、疼痛與不適癥狀、日�；顒�(dòng)、自我照顧、負(fù)向情緒和社會(huì)關(guān)系等較為常見(jiàn)類(lèi)別的基礎(chǔ)上,也逐漸開(kāi)始關(guān)注精力、自我價(jià)值和應(yīng)對(duì)能力等更注重反映人們精神層面的相關(guān)類(lèi)別。圖4 18個(gè)普適性健康效用量表的維度類(lèi)別


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