從人類起源時起,疾病就伴隨這人類。人類求醫(yī)問藥的行為實際上就是克服痛苦、謀求生存的一種本能。隨著人類商品經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展、貧富差距加大,逐漸有人看得起病,有人看不起病,出現(xiàn)因病致貧的現(xiàn)象。在這種背景下,越來越多的國家開始由政府出面建立醫(yī)療保險體系,從而使國民能夠享有最基本的醫(yī)療保障,能夠病有所醫(yī)。我國目前的醫(yī)療保險體系是在新中國成立初期的公費(fèi)醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度逐漸發(fā)展而來的,是我國社會保障的一部分,是對城鄉(xiāng)居民在就醫(yī)治病方面給予的基本保障。沈陽市由于歷史原因至今在醫(yī)療保險方面仍然受到城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的限制,在基本醫(yī)療保險類型上,沈陽實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是當(dāng)前沈陽農(nóng)村居民參加的主要醫(yī)療保險種類。在對城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的醫(yī)療保障上分而治之,政策內(nèi)容等存在諸多不同,造成了非公平現(xiàn)象,亟待解決。本文采用對比分析法、案例分析法、個別訪談法與實地調(diào)查法相結(jié)合的方法。首先介紹沈陽市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的現(xiàn)狀,沈陽市新農(nóng)合較城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在繳費(fèi)、籌資、報銷比例及方式、目錄藥品、定點(diǎn)醫(yī)院、管理機(jī)構(gòu)、居民對保險的認(rèn)識等方面都存在一定的差距,這些差距就是...

【文章來源】： 沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 緒論
    1.1 選題背景和意義
        1.1.1 選題背景
        1.1.2 選題意義
    1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國外研究現(xiàn)狀
    1.3 研究主要思路
    1.4 相關(guān)概念
        1.4.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
        1.4.2 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
第二章 沈陽市城鄉(xiāng)醫(yī)保現(xiàn)狀分析
    2.1 沈陽市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險指標(biāo)對比
        2.1.1 保費(fèi)金額對比
        2.1.2 報銷比例對比
        2.1.3 保內(nèi)藥品對比
        2.1.4 定點(diǎn)醫(yī)院對比
        2.1.5 管理機(jī)構(gòu)對比
        2.1.6 報銷方式對比
        2.1.7 居民對醫(yī)保認(rèn)知意識對比
        2.1.8 對醫(yī)療保險政策的宣傳力度
    2.2 沈陽市城鄉(xiāng)醫(yī)保非公平性原因分析
        2.2.1 政策制度
        2.2.2 經(jīng)濟(jì)水平
        2.2.3 人口素質(zhì)
    2.3 確保沈陽城鄉(xiāng)醫(yī)療保險公平的必要性
        2.3.1 是全面建成小康社會的必然要求
        2.3.2 是實現(xiàn)更高層次統(tǒng)籌的必經(jīng)道路
        2.3.3 沈陽市城鄉(xiāng)居民的現(xiàn)實需要
第三章 北京市城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌案例分析
    3.1 北京市城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的做法與成效
        3.1.1 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
        3.1.2 報銷比例
        3.1.3 定點(diǎn)醫(yī)院及保內(nèi)藥品
        3.1.4 管理機(jī)構(gòu)及報銷流程
    3.2 北京市城鄉(xiāng)醫(yī)保整合進(jìn)程中的可借鑒點(diǎn)
        3.2.1 統(tǒng)籌層次級別的政府牽頭主導(dǎo)工作
        3.2.2 并軌工作分步進(jìn)行
        3.2.3 政府工作公開透明
        3.2.4 以法律形式為對就診人醫(yī)院選取做引導(dǎo)
    3.4 北京市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后仍存在的不足
        3.4.1 “三�！焙弦蝗匀蝗沃氐肋h(yuǎn)
        3.4.2 醫(yī)保藥品和報銷金額對于患者的滿足程度依然較低
    3.5 北京醫(yī)保并軌經(jīng)驗對沈陽的可借鑒性
第四章 沈陽市城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的實施建議及風(fēng)險預(yù)防
    4.1 沈陽進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的可行性
    4.2 并軌方式建議
        4.2.1 政府相關(guān)部門需主導(dǎo)改革
        4.2.2 規(guī)范醫(yī)療保險經(jīng)管機(jī)構(gòu)達(dá)到統(tǒng)一管理
        4.2.3 統(tǒng)一兩保的統(tǒng)籌層次并作做適當(dāng)提升
        4.2.4 更新更先進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保管理系統(tǒng)提升信息化水平
        4.2.5 制定合理統(tǒng)一的保障政策
        4.2.6 整合政策信息、統(tǒng)一傳播渠道
        4.2.7 形成統(tǒng)一的法律文件
    4.3 并軌風(fēng)險預(yù)防
        4.3.1 務(wù)必保證籌資按時到位
        4.3.2 資源配置不均激化矛盾
        4.3.3 避免增加道德風(fēng)險
        4.3.4 統(tǒng)籌層次逐漸提升不可操之過急
        4.3.5 避免人力不足影響服務(wù)質(zhì)量
    4.4 并軌配套改進(jìn)建議
結(jié)束語
參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[7]沈陽市城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保險給付水平研究[D]. 李遲.遼寧大學(xué) 2013
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本文編號：3482305