通過3起病歷記載內(nèi)容缺陷及司法鑒定意見,分析醫(yī)療行為存在違反診療常規(guī)、規(guī)范致漏診、誤診,違反謹慎注意義務(wù),對急危重的病人病情變化觀察不到位,對病情的判斷、評估能力不足,對手術(shù)適應(yīng)征把握不嚴謹,核心制度執(zhí)行流于形式,患者知情權(quán)、選擇權(quán)未能得到充分體現(xiàn)等醫(yī)療行為問題,提出強化規(guī)章制度執(zhí)行、完善質(zhì)量安全管理體系、充分履行診療告知義務(wù)和重視醫(yī)療文書書寫與管理等措施來避免醫(yī)療行為問題。 

【文章來源】：江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理. 2020,31(07)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 病歷在醫(yī)療鑒定中的作用
2 從鑒定病歷記載內(nèi)容缺陷分析醫(yī)療行為存在問題
    案例一
        2.1.1病歷缺陷及司法鑒定意見。
        2.1.2分析醫(yī)療行為存在問題。
    案例2
        2.2.1病歷缺陷及司法鑒定意見。
        2.2.2醫(yī)療行為存在問題。
    案例3
3 討論
    3.1 強化規(guī)章制度的執(zhí)行
    3.2 建立完善的質(zhì)量安全管理體系
        3.2.1 提升臨床思維能力，提高臨床診療能力。
        3.2.2嚴格執(zhí)行核心制度、保障患者安全。
        3.2.3 嚴格執(zhí)行病情風(fēng)險評估制度。
        3.2.4 借助多學(xué)科協(xié)作平臺，提高解決問題能力。
    3.3 充分履行診療告知義務(wù)
    3.4 重視醫(yī)療文書書寫與管理


【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于患者角度醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況的評價與思考[J]. 朱曉燕,賀祥,鞠金濤,郭黎安,商艦,曾娟,楊武.  中國衛(wèi)生質(zhì)量管理. 2015(04)
[2]知情同意類型及法律屬性探討[J]. 譚萊茵,陳奇.  中華醫(yī)院管理雜志. 2008 (12)



本文編號：3431008