目的探討某院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者、醫(yī)院環(huán)境中耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP）菌株的同源性,為醫(yī)院感染防控提供理論依據(jù)。方法收集2017年9—12月某三甲醫(yī)院ICU患者、環(huán)境中連續(xù)分離的CRKP菌株,進(jìn)行耐藥表型、碳青霉烯酶基因檢測(cè),采用多位點(diǎn)序列分型（MLST）和脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）進(jìn)行分子同源性分析。結(jié)果共收集10株CRKP菌株,其中9株分離自5例患者的臨床感染標(biāo)本,1株分離自氣壓治療儀面板。10株菌均攜帶產(chǎn)KPC酶基因;MLST分型均為ST11型;共有5種PFGE帶型,其中5株帶型完全一致,為流行菌株,1株菌株與流行菌株帶型僅相差1條條帶,其余4株菌帶型相近,但與流行株帶型差異較大。氣壓治療儀面板分離的1株CRKP菌株與患者來(lái)源的4株CRKP菌株耐藥表型、PFGE型別及ST型別完全一致,考慮為儀器共用造成的醫(yī)院感染。分離自同一重癥胰腺炎患者腹腔引流液、血標(biāo)本的CRKP菌株P(guān)FGE帶型完全一致,推測(cè)CRKP可能通過(guò)腹腔感染入血。結(jié)論 PFGE和MLST對(duì)明確醫(yī)院感染細(xì)菌傳播路徑,個(gè)體細(xì)菌感染路徑以及遺傳變異有重要意義,有助于從切斷感染途徑方面入手指導(dǎo)控制多重耐藥菌的傳... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)感染控制雜志. 2020,19(06)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

10株CRKP PFGE及聚類(lèi)圖

10株CRKP菌株經(jīng)XbaI酶剪切, PFGE后得到5種帶型。其中2～5號(hào)及9號(hào)CRKP菌株電泳帶型完全一致,結(jié)合MLST均為ST 11型,考慮為同一來(lái)源,為流行菌株。1號(hào)CRKP菌株與流行菌株僅有1條條帶的差異,兩者親緣關(guān)系接近�；颊逧標(biāo)本中分離的6～8號(hào)和10號(hào)CRKP菌株有三種帶型,與流行菌株條帶相差3條以上,來(lái)自痰的6號(hào)和與來(lái)自血的10號(hào)菌株帶型相同,但與同來(lái)自于痰的7號(hào)菌株帶型不同。見(jiàn)圖2。圖2 10株CRKP PFGE及聚類(lèi)圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]臨床耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)特征研究[J]. 劉婷婷,杜鴻,周惠琴,謝小芳,鄭毅.  中國(guó)抗生素雜志. 2018(11)
[2]耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌的耐藥機(jī)制與分子流行病學(xué)特征[J]. 張志軍,鹿麟,牛法霞,趙珂,姜梅杰,趙書(shū)平.  中國(guó)感染控制雜志. 2018(09)
[3]MLST在碳青霉烯類(lèi)耐藥肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)分析中的應(yīng)用[J]. 楊晨,胡仁靜,胡錫池,嚴(yán)子禾,杜筱英.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2016(23)
[4]肺炎克雷伯菌脈沖場(chǎng)凝膠電泳分型能力評(píng)價(jià)[J]. 杜小莉,周海健.  疾病監(jiān)測(cè). 2015(11)



本文編號(hào)：3426301