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支付方式改革對縣級公立醫(yī)院影響的實(shí)證研究 ——以閩侯縣新農(nóng)合為例

發(fā)布時(shí)間:2021-08-18 11:16
  目的:通過分析2011-2016年閩侯縣醫(yī)院參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用變化、平均住院日的變化、醫(yī)務(wù)人員滿意度的變化和醫(yī)院效率的改變,探究支付方式改革對公立醫(yī)院運(yùn)行產(chǎn)生的影響,剖析支付方式改革對公立醫(yī)院運(yùn)行產(chǎn)生影響的機(jī)制,為加快縣級公立醫(yī)院改革提供相應(yīng)的對策建議。方法:根據(jù)福建省衛(wèi)計(jì)委2011-2016年新農(nóng)合監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,分析支付方式改革病種覆蓋情況和支付方式改革后對醫(yī)療費(fèi)用及其構(gòu)成的影響;通過問卷調(diào)查,分析支付方式改革后醫(yī)務(wù)人員滿意度的變化;采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法,分析縣級公立醫(yī)院在支付方式改革前后運(yùn)行效率的變化,探討支付方式改革對醫(yī)院運(yùn)行效率的影響。結(jié)果:(1)支付方式改革所覆蓋的病種(組)數(shù)量從12種增加到25種;病例的覆蓋率從2013年的33%增加到2016年的67%;(2)支付方式改革醫(yī)院住院次均費(fèi)用的增長率低于未改革醫(yī)院,改革所覆蓋的病種費(fèi)用增長率低于未覆蓋的病種;費(fèi)用的構(gòu)成也更加合理;(3)支付方式改革后平均住院日下降;(4)2015較2013年比,醫(yī)務(wù)人員的滿意度有所提高,主要在工作環(huán)境、收入和激勵機(jī)制等方面,但對工作風(fēng)險(xiǎn)的滿意度未改變;(4)醫(yī)院的效率有一定的提高。結(jié)論:支付方... 

【文章來源】:福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】:46 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

支付方式改革對縣級公立醫(yī)院影響的實(shí)證研究 ——以閩侯縣新農(nóng)合為例


閩侯縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位分布圖

分布圖,閩侯縣,衛(wèi)生技術(shù)人員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)


圖 3-2 閩侯縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員分布圖3.1.2 閩侯縣醫(yī)院基本情況閩侯縣醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防保健為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院,醫(yī)院占地 45 畝,建筑總面積 25000 平方米,實(shí)際開放床位 330 張,核定編制人數(shù)275 名,現(xiàn)有職工 489 名。2012 年被列入福建省首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位,2014 年被列入第二批國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位。2017 年全院總

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]縣級公立醫(yī)院住院患者例均新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用與住院天數(shù)的關(guān)系分析[J]. 張僑,宋沈超,付東.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2018(02)
[2]我國DRG收付費(fèi)方式改革的愿景[J]. 樊摯敏.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2018(01)
[3]基于利益相關(guān)者理論的新農(nóng)合支付方式改革評價(jià)指標(biāo)體系研究[J]. 柯貴芳,張萌,仲星光,陳文琴,王小合,楊威,李煜,季鴻雁.  醫(yī)學(xué)與社會. 2017(12)
[4]福建省建甌市醫(yī)保支付方式綜合改革進(jìn)展與分析[J]. 張彤.  中華醫(yī)院管理雜志. 2017 (10)
[5]醫(yī)保綜合支付方式改革引導(dǎo)醫(yī)療行為改變的實(shí)證分析[J]. 紀(jì)京平,張樂輝,郭默寧,曹衛(wèi)民,鄧小虹.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2017(05)
[6]醫(yī)保支付方式對提升醫(yī)院管理能力的研究[J]. 鮑向慧,唐淼龍.  中國社會醫(yī)學(xué)雜志. 2017(02)
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[9]支付制度改革助推公立醫(yī)院改革的再思考[J]. 鄭振佺,汪雪蓮,瞿書銘.  中國醫(yī)療保險(xiǎn). 2015(04)
[10]控費(fèi)機(jī)制與我國公立醫(yī)院的運(yùn)行邏輯[J]. 姚宇.  中國社會科學(xué). 2014(12)

碩士論文
[1]福州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用控制研究[D]. 陳登毅.福建醫(yī)科大學(xué) 2015
[2]新醫(yī)改下的杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革研究[D]. 勞佳奇.浙江財(cái)經(jīng)大學(xué) 2014
[3]對中國公共醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度的評價(jià)[D]. 丁佳琦.東北財(cái)經(jīng)大學(xué) 2013



本文編號:3349786

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