目的:近年來,對患者診療安全的疏忽導(dǎo)致失誤,甚至導(dǎo)致大范圍的群體性傷害,引發(fā)了公眾對患者安全的關(guān)注,同時醫(yī)療安全工作也是醫(yī)療機構(gòu)生存的根本和核心,可以反應(yīng)醫(yī)院管理流程是否合理,管理環(huán)節(jié)是否合適等,其中手術(shù)質(zhì)量和安全又是醫(yī)療安全管理工作的重中之重,同時也是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療水平的關(guān)鍵。本課題的目標(biāo)就是探究三級甲等醫(yī)院手術(shù)安全評價體系,通過對某三甲醫(yī)院入院成年手術(shù)患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的種類和數(shù)量,通過手術(shù)管理系統(tǒng)、麻醉管理系統(tǒng)、護理管理系統(tǒng)、信息監(jiān)管系統(tǒng)等掌握患者病情,采取相應(yīng)的干預(yù)措施,減少并發(fā)癥的發(fā)生,造福于人民群眾。研究方法:本研究選取了2015年上半年的數(shù)據(jù)（11603例）作為基線數(shù)據(jù),患者準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)為:1、14周歲以上的患者;2、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉的患者;3、非日間手術(shù)和擇期手術(shù)的患者。主要收集患者的人口統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)（包括患者的性別、年齡、身高、體重等）、疾病史（包括有無基礎(chǔ)疾病、有無肺部疾病、有無藥物過敏史等）、術(shù)前檢查基礎(chǔ)指標(biāo)（包括血型、血清學(xué)指標(biāo)、尿常規(guī)等）、手術(shù)相關(guān)信息（包括手術(shù)術(shù)式、級別等）、并發(fā)癥類型等,并按照并發(fā)癥的類型將外科科室進行三級劃分,即低危、中危和高危科室。低�？�... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：78 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

CRF表填寫流程示意圖

圖 12.1 設(shè)計方案流程圖5）干預(yù)方案的實施課題干預(yù)策略為以高發(fā)、嚴(yán)重并發(fā)癥為干預(yù)導(dǎo)向，以高發(fā)科室中的高點，制定和實施具有針對性的“123 三級干預(yù)方案”：對于一級干預(yù)行一般干預(yù)，即進行 checklist 表核對、規(guī)范圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)理用血；對于二級干預(yù)科室的患者實行中度干預(yù)，即在對其進行一般，針對不同科室的特定并發(fā)癥進行專題突破，對特定并發(fā)癥按診療規(guī)防措施；對于三級干預(yù)科室的患者實行重點干預(yù)，即在對其進行中度，不同科室內(nèi)針對重點人群的主要可干預(yù)并發(fā)癥進行研討，判斷其最素（干預(yù)假設(shè)），并根據(jù)不同病人的具體情況針對危險因素制定個體，必要時組織相關(guān)專家進行專題研討，共同制定干預(yù)方案（見圖 12.2

圖 12.2 三級干預(yù)科室分級示意圖術(shù)中重要的干預(yù)實施方法是手術(shù)安全干預(yù)實施核對表。實施的途徑是：（1）建立手術(shù)安全系統(tǒng)干預(yù)路徑，在 HIS 系統(tǒng)中加入各環(huán)節(jié)監(jiān)控點，并加入相關(guān)限制條件，如某步驟未完成時系統(tǒng)不能進行下一步驟等，保證圍手術(shù)期各安全干預(yù)環(huán)節(jié)的實施，實現(xiàn)圍手術(shù)期的無縫鏈接；（2）建立集臨床實踐和效果評價為一體的手術(shù)安全監(jiān)督管理的信息系統(tǒng)。具體見圖 12.3。

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]腹部手術(shù)圍手術(shù)期死亡46例臨床分析[D]. 冷雙芝.廣西醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號：3317113