目的探討大型綜合性醫(yī)院多院區(qū)COVID-19防控策略。方法以某蘇中地區(qū)大型三甲綜合性醫(yī)院三個(gè)院區(qū)為例,根據(jù)疫情變化和醫(yī)院自身情況,不斷調(diào)整院感防控策略,最終以其中一個(gè)院區(qū)作為專門收治COVID-19患者的傳染病院區(qū),打造泰州版的"小湯山"模式,探討取得的效果。結(jié)果改造后總院和南院的潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)值降低到1分和3分,3個(gè)院區(qū)早期和后期存在的傳播風(fēng)險(xiǎn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）;后期3個(gè)院區(qū)人力資源崗位數(shù)由43個(gè)下降到27個(gè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）;二級(jí)防護(hù)后期人力崗位數(shù)較前期3個(gè)院區(qū)共減少8個(gè),三級(jí)防護(hù)后期3個(gè)院區(qū)共減少8個(gè)。目前,醫(yī)院無(wú)工作人員院內(nèi)感染,無(wú)其他患者和家屬感染。結(jié)論作為定點(diǎn)收治新冠肺炎的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在大型突發(fā)應(yīng)急事件中迅速調(diào)整多院區(qū)布局,分區(qū)把控重點(diǎn)防御收治,打造出大型綜合醫(yī)院多院區(qū)COVID-19院感防控的"小湯山"模式,以達(dá)到醫(yī)務(wù)人員零感染、人際間零傳染的目的。通過(guò)阻斷醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)患的傳播途徑的方式,為今后緊急狀態(tài)下迅速改建獨(dú)立院區(qū)、應(yīng)對(duì)突發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病與傳染病收治需求提供借鑒。 

【文章來(lái)源】：現(xiàn)代醫(yī)院. 2020,20(08)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

北院院區(qū)新冠肺炎布局流程平面圖

圖1 北院院區(qū)新冠肺炎布局流程平面圖三個(gè)院區(qū)在早期對(duì)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和留觀病房等實(shí)行同質(zhì)化管理，有利于發(fā)熱患者就醫(yī)[10]。但隨著疫情發(fā)展，發(fā)熱病人增多，疫情拐點(diǎn)長(zhǎng)久不能出現(xiàn)，在上述區(qū)域的工作人員也開始出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，非常不利于感染防控工作進(jìn)行[11]。醫(yī)院考慮進(jìn)行整體輪換休息，以減輕第一批進(jìn)入上述區(qū)域工作人員的身體壓力和心理壓力[12]。但三個(gè)院區(qū)43個(gè)工作崗位，需要較多的人力資源進(jìn)行排班，導(dǎo)致人力資源相對(duì)不足，尤其是醫(yī)生嚴(yán)重缺乏。醫(yī)院在短期內(nèi)難以培養(yǎng)出滿足需求的感染科、呼吸科、急診內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生同時(shí)進(jìn)行急診、普通門診、發(fā)熱門診、病房的排班與日常工作，不得不從其他科室借調(diào)醫(yī)生，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)應(yīng)急上崗，導(dǎo)致對(duì)COVID-19患者甄別經(jīng)驗(yàn)不足，容易漏診[13]。在后期階段，總崗位數(shù)從43個(gè)降到27個(gè)，有力地緩解了人力資源的不足[14]。

【參考文獻(xiàn)】：
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