目的:超聲引導(dǎo)區(qū)域神經(jīng)阻滯越來(lái)越普及,但對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō),要掌握這一技術(shù)還是非常困難,目前此類培訓(xùn)還是以臨床帶教為主,臨床帶教培訓(xùn)周期長(zhǎng),給病人造成心理和身體的創(chuàng)傷,學(xué)員緊張等情緒也會(huì)影響技術(shù)的掌握。因此,傾向于通過(guò)模擬教學(xué)的方法來(lái)達(dá)到超聲引導(dǎo)區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)的教學(xué)目的。然而,目前尚缺乏一個(gè)被普遍接受的規(guī)范化教學(xué)方案,也沒(méi)有公認(rèn)的模擬器。本研究擬尋找一種既簡(jiǎn)單又接近臨床實(shí)際、可重復(fù)性高的超聲引導(dǎo)連續(xù)神經(jīng)阻滯訓(xùn)練的模型,并進(jìn)一步探究該模型在區(qū)域阻滯培訓(xùn)中的使用情況及其對(duì)初學(xué)者掌握超聲引導(dǎo)區(qū)域阻滯技術(shù)的影響。方法:第一部分:通過(guò)對(duì)現(xiàn)有的有機(jī)模型進(jìn)行改進(jìn),添加無(wú)機(jī)材料模擬神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu),并使用合適的材料來(lái)制作超聲引導(dǎo)連續(xù)神經(jīng)阻滯模型。第二部分:使用自主研發(fā)模型對(duì)初學(xué)者進(jìn)行培訓(xùn),超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯置管技術(shù)是區(qū)域麻醉中難度較高的技術(shù),通過(guò)操作時(shí)間得到學(xué)習(xí)該技術(shù)的曲線,分析達(dá)到技術(shù)的穩(wěn)定需要練習(xí)的次數(shù),滿意度評(píng)分及出現(xiàn)練習(xí)過(guò)程中最容易犯的錯(cuò)誤。第三部分:對(duì)曾參加過(guò)自主研發(fā)模型訓(xùn)練（模型組）與未參加過(guò)自主研發(fā)模型訓(xùn)練（常規(guī)組）的兩組規(guī)培學(xué)員進(jìn)行兩年后的隨訪,包括問(wèn)卷調(diào)查,并進(jìn)行理論及實(shí)踐的考核,來(lái)觀... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１模型制作過(guò)程??

２．２結(jié)果??２．２．１在模型上實(shí)施超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)??橡膠管和鋇線的組合使用使其與神經(jīng)的超聲影像相似（圖２Ａ）。當(dāng)使用平面??外技術(shù)時(shí)，針尖的超聲影像清晰，進(jìn)針時(shí)穿過(guò)筋膜層的突破感非常明顯（圖２Ｂ）。??在快速注射５毫升生理鹽水后，出現(xiàn)液性暗區(qū)（“甜甜圈標(biāo)志”）（圖２Ｃ）。當(dāng)神經(jīng)??阻滯導(dǎo)管通過(guò)穿刺針?lè)胖迷凇吧窠?jīng)”所在筋膜間隙也可以清晰的顯示在超聲圖像中??（圖?２Ｄ）。??圖２模型的使用及對(duì)應(yīng)的超聲影像??２．２．２墻報(bào)展示??該模型在?２０１５?年美國(guó)麻醉醫(yī)師年會(huì)（Ａｍｅｒｉｃａｎ?ｓｏｃｉｅｔｙ?ｏｆ?ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ，ＡＳＡ）??教學(xué)板塊墻報(bào)（ｐｏｓｔｅｒ）展示，本作者現(xiàn)場(chǎng)向全世界麻醉醫(yī)師展示的模型的制作過(guò)??７??

?第一部分結(jié)果??程和創(chuàng)新點(diǎn)，得到了現(xiàn)場(chǎng)麻醉醫(yī)師的廣泛好評(píng)（見圖３）。??圖３模型在２０１５年ＡＳＡ年會(huì)教學(xué)板塊墻報(bào)展示（右二為本文作者，２０１５．１０．２５??攝于美國(guó)圣地亞哥）??２０１５?年?ＡＳＡ?年會(huì)會(huì)議論文：Ａ?ｓｉｍｐｌｅ?ａｎｄ?ｌｉｆｅ－ｌｉｋｅ?ｎｅｒｖｅ?ｂｌｏｃｋ?ｍｏｄｅｌ?ｆｏｒ?ｎｏｖｉｃｅｓ??ｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇ?ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ｇｕｉｄｅｄ?ｎｅｅｄｌｉｎｇ?ｓｋｉｌｌｓ．?Ａｍｅｒｉｃａｎ?Ｓｏｃｉｅｔｙ?ｏｆ?Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ??Ａｎｎｕａｌ?Ｍｅｅｔｉｎｇ．?２０１５，Ｓａｎ?Ｄｉｅｇｏ?ｉｎ?Ａｍｅｒｉｃａ，?２０１５．１０．２４－２０１５．１０．２６．??２．２．３獲得專利??專利號(hào)：２１０６１０９４３６０６８?（ＣＮ１０６３８４５５５Ａ）。??專利名稱：神經(jīng)阻滯置管模型的制備方法。??專利類型：發(fā)明新型專利。??公開日：２０１７－０２－０８。??８??


本文編號(hào)：3218587