基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管路徑研究
發(fā)布時(shí)間:2021-05-24 12:11
基于精準(zhǔn)理論,以無(wú)錫市和寧波市試點(diǎn)項(xiàng)目運(yùn)作模式為例,分析醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管的成效和存在的問(wèn)題,提出加強(qiáng)醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管的事前防范、事中監(jiān)控、事后稽核,探索建立多元主體協(xié)同的醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管路徑。
【文章來(lái)源】:衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2020,37(10)北大核心
【文章頁(yè)數(shù)】:4 頁(yè)
【文章目錄】:
1 問(wèn)題的提出
2 理論基礎(chǔ)
2.1 精準(zhǔn)理論
2.2 理論適用性分析
3 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
3.1 案例介紹
3.1.1 無(wú)錫市醫(yī)保智能監(jiān)控體系項(xiàng)目
3.1.2 寧波市醫(yī)保智能監(jiān)管模式項(xiàng)目
3.2 成效分析
3.2.1 變事后監(jiān)管為全過(guò)程監(jiān)管
3.2.2 運(yùn)用大數(shù)據(jù)創(chuàng)新監(jiān)管
3.2.3 逐步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)監(jiān)管
3.3 存在問(wèn)題分析
4 醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管協(xié)同路徑構(gòu)建
4.1 事前協(xié)同防范
4.2 事中協(xié)同監(jiān)控
4.3 事后協(xié)同稽核
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]寧波智慧醫(yī)保監(jiān)管之道和成效分析[J]. 黃卓毅. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2019(08)
[2]醫(yī);鹩行ПO(jiān)管的機(jī)制創(chuàng)新——以鎮(zhèn)江市醫(yī)保反欺詐“亮劍”行動(dòng)為例[J]. 尹莊. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2019(04)
[3]實(shí)現(xiàn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為監(jiān)管模式轉(zhuǎn)變的路徑思考[J]. 譚思然,蒲川. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 2018(07)
[4]博弈論視角下藥品零加成后過(guò)度醫(yī)療的醫(yī)保監(jiān)管研究[J]. 邱勝,李浩,吳金婕. 醫(yī)學(xué)與社會(huì). 2018(07)
[5]精準(zhǔn)化視角下的公共文化服務(wù):一個(gè)分析框架[J]. 林敏娟,石良亮. 廣西社會(huì)科學(xué). 2018(04)
[6]智能化提升醫(yī)保監(jiān)管效能的實(shí)踐探索與思考——以無(wú)錫市為例[J]. 王海陽(yáng),嚴(yán)雪峰. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2017(09)
[7]醫(yī)保分肥與監(jiān)管體制的變革[J]. 張功震. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 2017(03)
[8]“聰明監(jiān)管”:基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管的模式和路徑選擇[J]. 梅麗萍. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2016(06)
[9]醫(yī)保智能化監(jiān)管和控費(fèi)審核模式的應(yīng)用思路[J]. 于洪滿. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2016(02)
本文編號(hào):3204173
【文章來(lái)源】:衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2020,37(10)北大核心
【文章頁(yè)數(shù)】:4 頁(yè)
【文章目錄】:
1 問(wèn)題的提出
2 理論基礎(chǔ)
2.1 精準(zhǔn)理論
2.2 理論適用性分析
3 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
3.1 案例介紹
3.1.1 無(wú)錫市醫(yī)保智能監(jiān)控體系項(xiàng)目
3.1.2 寧波市醫(yī)保智能監(jiān)管模式項(xiàng)目
3.2 成效分析
3.2.1 變事后監(jiān)管為全過(guò)程監(jiān)管
3.2.2 運(yùn)用大數(shù)據(jù)創(chuàng)新監(jiān)管
3.2.3 逐步實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)監(jiān)管
3.3 存在問(wèn)題分析
4 醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管協(xié)同路徑構(gòu)建
4.1 事前協(xié)同防范
4.2 事中協(xié)同監(jiān)控
4.3 事后協(xié)同稽核
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]寧波智慧醫(yī)保監(jiān)管之道和成效分析[J]. 黃卓毅. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2019(08)
[2]醫(yī);鹩行ПO(jiān)管的機(jī)制創(chuàng)新——以鎮(zhèn)江市醫(yī)保反欺詐“亮劍”行動(dòng)為例[J]. 尹莊. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2019(04)
[3]實(shí)現(xiàn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為監(jiān)管模式轉(zhuǎn)變的路徑思考[J]. 譚思然,蒲川. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 2018(07)
[4]博弈論視角下藥品零加成后過(guò)度醫(yī)療的醫(yī)保監(jiān)管研究[J]. 邱勝,李浩,吳金婕. 醫(yī)學(xué)與社會(huì). 2018(07)
[5]精準(zhǔn)化視角下的公共文化服務(wù):一個(gè)分析框架[J]. 林敏娟,石良亮. 廣西社會(huì)科學(xué). 2018(04)
[6]智能化提升醫(yī)保監(jiān)管效能的實(shí)踐探索與思考——以無(wú)錫市為例[J]. 王海陽(yáng),嚴(yán)雪峰. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2017(09)
[7]醫(yī)保分肥與監(jiān)管體制的變革[J]. 張功震. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 2017(03)
[8]“聰明監(jiān)管”:基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管的模式和路徑選擇[J]. 梅麗萍. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2016(06)
[9]醫(yī)保智能化監(jiān)管和控費(fèi)審核模式的應(yīng)用思路[J]. 于洪滿. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2016(02)
本文編號(hào):3204173
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