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基于資源利用分組的神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護理收費方式模型的探索性研究

發(fā)布時間:2021-05-19 04:53
  目的探討神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護理費用的影響因素,初步建立神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護理收費模型,并驗證預(yù)測模型的準確性與可行性。方法便利抽樣法選取蘭州市某三級甲等醫(yī)院653例神經(jīng)系統(tǒng)疾病住院患者進行問卷調(diào)查,其中58%(379例)患者為建模樣本,42%(274例)患者為預(yù)測樣本,參考國外資源利用分組(resource utilization group,RUG),以護理費用為目標變量,通過單因素分析及多因素分析得出護理費用的影響因素,即資源利用程度的影響因素;通過CHAID法確定影響因素的重要程度并建立分組模型,實現(xiàn)新數(shù)據(jù)的預(yù)測,將預(yù)測費用與實際費用比對。結(jié)果日常生活活動能力情況、認知障礙情況及年齡被納入決策樹分組模型。共有22例患者護理費用超過上限,占總費用的5.8%。預(yù)測模型預(yù)測準確率達到95.71%,預(yù)測效果理想。結(jié)論通過單因素多因素分析及CHAID分析得出影響神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護理費用的主要因素并根據(jù)其重要程度進行分組與建立的模型對新數(shù)據(jù)預(yù)測的效果良好,建立的分組方案及護理費用收費標準可為費用控制和護理費用支付方式改革提供參考。 

【文章來源】:解放軍護理雜志. 2020,37(04)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】:4 頁

【文章目錄】:
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 方法
        1.2.1 調(diào)查工具
            1.2.1.1患者基本情況調(diào)查表
            1.2.1.2 RUG的ADL評分
            1.2.1.3 MMSE
        1.2.2 調(diào)查方法
    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 決策樹分類節(jié)點變量選擇
    2.2 資源利用分組組合模型方案
    2.3 護理費用收費標準
    2.4 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護理費用收費方案與標準的可行性預(yù)測
3 討論
    3.1 資源利用分組情況
    3.2 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者護理費用收費標準
    3.3 護理費用收費標準的實踐
4 小結(jié)


【參考文獻】:
期刊論文
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[2]基于病例組合方式的子宮肌瘤手術(shù)患者住院費用標準討論[J]. 肖利敏,胡勝英,胡峻.  中國病案. 2018(11)
[3]老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的臨床護理措施探討[J]. 高佳.  中國實用醫(yī)藥. 2018(31)
[4]早期康復(fù)護理在神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)后偏癱患者中的應(yīng)用效果[J]. 王亞萍,王群,趙欣.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2018(26)
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[6]基于決策樹模型食管癌病例組合研究[J]. 許瓊瓊,肖靜,沈康,仲亞琴,強福林,吳徐明,袁麗萍,高月霞.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2016(04)
[7]基層醫(yī)院腹股溝疝疾病診斷相關(guān)分組研究與住院費用標準的合理化探討[J]. 沈志浩,黃曉睛,徐雁鳴,周金鳳.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2016(02)
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[9]RUGⅢ:一種新的支付醫(yī)療費用的慢性病例分類模式[J]. 張寶庫,侯延武,王桂玲,欒淑珍,趙瑞,盧國華.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 1994(10)



本文編號:3195154

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