發(fā)布時間：2021-04-27 21:33

　　隨著河北省經(jīng)濟的快速發(fā)展以及政府對農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的投入,農(nóng)民的平均經(jīng)濟收入逐漸攀升,當?shù)卣布哟罅藢r(nóng)村醫(yī)療保險制度的投入。經(jīng)過數(shù)年的完善與發(fā)展,河北省農(nóng)村醫(yī)療保險體系得到了良好的效果。但是隨著生活節(jié)奏的加快以及生活壓力的增加,大病的發(fā)病率越來越高,大病成為廣大農(nóng)民健康生活的重要影響因素。農(nóng)村大病醫(yī)療保險制度的發(fā)展,給河北省政府帶來一定的經(jīng)濟負擔,為了增強農(nóng)村大病醫(yī)療保險制度的生命活力,河北省府開始嘗試與商業(yè)保險公司合作,這種結(jié)合能夠發(fā)揮政府監(jiān)督管理能力以及商業(yè)保險公司的市場作用,有利于農(nóng)村大病醫(yī)療保險的健康可持續(xù)發(fā)展。因此商業(yè)保險公司參與農(nóng)村大病保險的研究越來越受到青睞�；谶@一背景,本文對河北省商業(yè)保險公司參與農(nóng)村大病保險問題進行研究。首先介紹了河北省商業(yè)保險公司與農(nóng)村大病醫(yī)療保險的基本概念與理論,接著對河北省商業(yè)保險公司參與農(nóng)村大病保險的現(xiàn)狀做了闡述,并以河北冀州市商業(yè)保險公司參與大病保險為例,分析了商業(yè)保險公司經(jīng)營農(nóng)村大病保險的過程中出現(xiàn)的一些主要問題,通過對商業(yè)保險公司參與農(nóng)村大病保險進行了詳細系統(tǒng)的SWOT分析,最后從政府部門、大病醫(yī)療保險制度以及風險管理三個方面進行分析,并提... 

【文章來源】：中南林業(yè)科技大學湖南省

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
1 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究意義
        1.2.1 理論意義
        1.2.2 實踐意義
    1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.3.2 國外研究現(xiàn)狀
    1.4 研究內(nèi)容
    1.5 研究方法
    1.6 創(chuàng)新與不足之處
2 基本概念與理論基礎
    2.1 基本概念
        2.1.1 大病
        2.1.2 大病保險
        2.1.3 商業(yè)保險
        2.1.4 運行機制
        2.1.5 可持續(xù)性
    2.2 基本理論
        2.2.1 政府購買公共服務理論
        2.2.2 商業(yè)健康保險參與社會醫(yī)療保險管理
        2.2.3 醫(yī)療保險收支平衡精算原理
3 河北省商業(yè)保險公司參與農(nóng)村大病保險的實施現(xiàn)狀
    3.1 實施背景
    3.2 實施現(xiàn)狀
        3.2.1 合同簽訂情況
        3.2.2 參保情況
        3.2.3 籌資情況
        3.2.4 補償情況
        3.2.5 政策效果情況
    3.3 案例分析——河北冀州市商業(yè)保險公司參與農(nóng)村大病保險
        3.3.1 案例介紹
        3.3.2 案例啟發(fā)
4 河北省商業(yè)保險公司參與農(nóng)村大病保險存在的問題
    4.1 商業(yè)保險參與農(nóng)村大病保險受到政府的過度調(diào)節(jié)
        4.1.1 政府部門管制過多
        4.1.2 “保本微利、風險共擔”的雙向調(diào)節(jié)機制不健全
    4.2 商業(yè)保險在參與農(nóng)村大病中的執(zhí)行制度不完善
        4.2.1 制度缺陷
        4.2.2 制度執(zhí)行力不足
    4.3 醫(yī)療風險管控問題
        4.3.1 主要醫(yī)療風險因素
        4.3.2 風險管控存在的主要問題
5 河北省商業(yè)保險公司參與農(nóng)村大病保險SWOT分析
    5.1 優(yōu)勢分析
        5.1.1 專業(yè)優(yōu)勢
        5.1.2 品牌優(yōu)勢
        5.1.3 成本優(yōu)勢
        5.1.4 服務優(yōu)勢
    5.2 劣勢分析
        5.2.1 透支風險
        5.2.2 經(jīng)驗不足
        5.2.3 服務水平低
    5.3 機會分析
        5.3.1 政府支持
        5.3.2 需求潛力大
        5.3.3 農(nóng)村衛(wèi)生服務體系
    5.4 威脅分析
        5.4.1 農(nóng)民收入問題
        5.4.2 流動人口的不斷增加
        5.4.3 風險增大
6 促進河北省商業(yè)保險公司參與農(nóng)村大病保險的建議
    6.1 政府部門管制及調(diào)節(jié)建議
        6.1.1 政府和商業(yè)保險機構職能合理定位
        6.1.2 完善稅收優(yōu)惠制度
    6.2 農(nóng)村大病保險制度完善建議
        6.2.1 自付醫(yī)療費用為責任范圍
        6.2.2 設置起付線
        6.2.3 行政監(jiān)管及時
    6.3 醫(yī)療風險管控建議
        6.3.1 建立聯(lián)合辦公機制
        6.3.2 病前管理
        6.3.3 病中診療監(jiān)控
        6.3.4 強化病后賠付核查
7 結(jié)論
參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]農(nóng)村居民大病保險的運行分析[J]. 程斌.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2018(04)
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[4]大病保險起付線的設置對家庭經(jīng)濟風險的影響[J]. 史若陽.  知識經(jīng)濟. 2017(08)
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[7]城鄉(xiāng)居民大病保險實施情況及改進策略研究[J]. 桑曉冬,魏國旭,陳敬,韓晟,史錄文.  中國藥事. 2016(12)
[8]保定市城鄉(xiāng)居民大病保險實施現(xiàn)狀分析[J]. 何雨,宋東杰,孫路錦.  財經(jīng)界(學術版). 2016(20)
[9]農(nóng)村居民大病保險經(jīng)濟補償能力及效果[J]. 詹長春,左曉燕.  西北農(nóng)林科技大學學報(社會科學版). 2016(05)
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本文編號：3164192