研究背景與目的目前我國自主就醫(yī)的看病模式使得患者無論疾病的大小,均優(yōu)先選擇大型三甲醫(yī)院,造成了大醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)療機構門可羅雀。醫(yī)療服務體系整體效率難以體現(xiàn),成為“看病難、看病貴”的重要導火索之一。近些年政府陸續(xù)出臺了分級診療相關政策進行調控,但效果不太明顯,不同層級醫(yī)療機構間成熟的分工合作機制仍未形成,醫(yī)療服務體系的綜合工作效率仍有待提升。本研究擬調查南京市不同級別醫(yī)療機構醫(yī)患對分級診療政策的認知情況,了解醫(yī)患對分級診療的看法和態(tài)度,分析影響醫(yī)患雙方參與雙向轉診意愿的因素,找出現(xiàn)階段制約分級診療制度實施的原因,為進一步推動分級診療的實施提供建議。研究方法采用方便抽樣的方法,利用自行設計的問卷,調查南京市11個行政區(qū)共計65家醫(yī)療機構,包括綜合性醫(yī)院18家和47家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生和患者。收集的資料使用軟件Epidata 3.1,建立數(shù)據(jù)庫,實行雙人雙錄入;采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0進行描述性分析、卡方檢驗、秩和檢驗及l(fā)ogistic回歸分析。結果對醫(yī)生共計發(fā)放問卷651份,回收有效問卷647份,有效應答率為99.4%,其中綜合性醫(yī)院醫(yī)生459人、社區(qū)醫(yī)生188人。綜合醫(yī)院... 

【文章來源】：東南大學江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 分級診療概述
    1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.4 研究意義
第二章 研究目的與方法
    2.1 研究目的
    2.2 研究內(nèi)容
    2.3 資料來源
    2.4 研究方法
        2.4.1 文獻研究
        2.4.2 問卷調查
        2.4.3 質量控制
        2.4.4 統(tǒng)計學方法
        2.4.5 技術路線圖
第三章 結果與分析
    3.1 一般情況
        3.1.1 被調查醫(yī)生情況
        3.1.2 被調查患者情況
    3.2 醫(yī)生對分級診療制度認知分析
        3.2.1 醫(yī)生分級診療知曉情況
        3.2.2 雙向轉診認知情況及影響因素
        3.2.3 醫(yī)生對分級診療政策建議的分析
    3.3 患者對分級診療制度認知分析
        3.3.1 患者首診意向及分級診療認知
        3.3.2 患病后轉診的意向和影響因素的分析
第四章 討論與建議
    4.1 討論
        4.1.1 社區(qū)首診比例低,分級診療核心環(huán)節(jié)遇阻
        4.1.2 分級診療政策認知存在差異
        4.1.3 雙向轉診制度不完善,實際下轉較難
        4.1.4 醫(yī)保差異化支付調控未有明顯成效
    4.2 建議
        4.2.1 完善分級診療服務體系
        4.2.2 強化分級診療支撐保障體系
參考文獻
分級診療國內(nèi)外現(xiàn)狀（綜述）
    參考文獻
作者簡介
附錄1 調查問卷
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于“守門人”理論視角的上海市分級診療制度實施現(xiàn)狀及原因分析[J]. 張文珊,吳皓.  中國醫(yī)院. 2018(11)
[2]分級診療認知影響因素研究[J]. 陶釗,謝波,程曉慶,余小歌,金輝,張開金.  中國公共衛(wèi)生管理. 2018(03)
[3]信息化建設助推分級診療[J]. 紀嬌,高本林,崔有文,陳虹.  中國衛(wèi)生質量管理. 2018(03)
[4]省政府辦公廳關于印發(fā)江蘇省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2018-2020年）的通知[J].   江蘇省人民政府公報. 2018(06)
[5]分級診療制度上海模式的政策效力[J]. 戴瑞明,張?zhí)焯?周奕男,周良,馬振凱,何世英,霍兆樺,周帥,王朝昕,陳雯,崔欣,羅力,白鴿.  中國醫(yī)院管理. 2017(12)
[6]“1+1+1”簽約 分級診療上海之路[J]. 鄔驚雷.  中國衛(wèi)生. 2017(07)
[7]分級診療制度下醫(yī)療聯(lián)合體績效評價體系初步探索[J]. 汪彬,宓軼群,李娜,李維維.  中國醫(yī)院. 2017(05)
[8]北京某醫(yī)聯(lián)體醫(yī)患雙方對分級診療模式認知的調查研究[J]. 程蘇華,楊照,孫瑋.  醫(yī)院管理論壇. 2017(03)
[9]我國分級診療發(fā)展歷程及政策演變研究[J]. 謝宇,于亞敏,佘瑞芳,黃薇,趙曉娟.  中國醫(yī)院管理. 2017(03)
[10]需方對分級診療制度的認識與態(tài)度調查分析[J]. 張發(fā)斌,劉壽,黃明玉,高翔,陳芃,王樹林,李斌,劉永年.  青海醫(yī)學院學報. 2016(04)

碩士論文
[1]從社區(qū)角度分析醫(yī)聯(lián)體模式下分級診療的實施現(xiàn)狀[D]. 邢春利.北京中醫(yī)藥大學 2016
[2]南京市分級診療制度的分析與完善[D]. 季慧敏.南京中醫(yī)藥大學 2016
[3]福州市社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診運行機制的研究[D]. 姜曉月.福建醫(yī)科大學 2011
[4]雙向轉診的知曉度、影響因素及對策研究[D]. 梁娟芳.山西醫(yī)科大學 2010



本文編號：3155660