城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。基于大病保險(xiǎn)“政府主導(dǎo)、險(xiǎn)企承辦”的運(yùn)營模式,本文首先在制度經(jīng)濟(jì)學(xué)視閾下引入政府提供社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的國家模型、市場提供商業(yè)健康保險(xiǎn)的信息不對(duì)稱以及由此衍生的逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)模型,從而引出政府和市場在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的合作問題以及大病保險(xiǎn)的保障模式選擇問題。最后強(qiáng)調(diào)了路徑依賴和制度變遷對(duì)大病保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)與發(fā)展實(shí)踐的重要意義。在此基礎(chǔ)上,本文系統(tǒng)梳理了全國各地區(qū)大病保險(xiǎn)制度的現(xiàn)行實(shí)施辦法,并歸納出三種代表性模式——“委托辦理+共同保險(xiǎn)”的洛陽模式、“保險(xiǎn)合同+共同保險(xiǎn)”的湛江模式和“政企合作+再保險(xiǎn)”的廈門模式。在肯定不同模式大病保險(xiǎn)在緩解參保居民高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面取得顯著成效的同時(shí),重點(diǎn)從大病保險(xiǎn)的理論認(rèn)識(shí)、制度設(shè)計(jì)和運(yùn)營實(shí)踐三個(gè)層面對(duì)現(xiàn)行制度存在的問題進(jìn)行反思,并據(jù)此提出相應(yīng)的改革方案與發(fā)展策略。在理論認(rèn)識(shí)層面,本文首先指出大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)存在根本不同,并構(gòu)建了包含大病保險(xiǎn)保費(fèi)支出的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支模型和累計(jì)結(jié)余模型,證明從基本醫(yī)�；饎潛艽蟛”ｋU(xiǎn)保費(fèi)不具有長期可持... 

【文章來源】：武漢大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：169 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２?２０００－２０１６年中國衛(wèi)生費(fèi)用支出占ＧＤＰ比重??

圖４－４?２０１６－２１００農(nóng)村人口規(guī)模及年齡構(gòu)成（億人）??不失一般性，本文取男女勞動(dòng)起始年齡同為丨５歲。至于退休年齡，人尹蔚民曾表示，爭取在２０１７年出臺(tái)延遲退休政策，并設(shè)置至少５年的充分聽取社會(huì)意見并修改完善？。結(jié)合《中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)》等媒體的采訪，避免重復(fù)，這里不再給出分性別的城、鄉(xiāng)人口總量和人口構(gòu)成數(shù)據(jù)，計(jì)算方法完全一致。??觀潮．２０１５．尹蔚民：延遲退休年齡方案有望２０１７年推出［ＥＢ／ＯＬ］．國際在線，［３月１０日］．ｈｔｔｐ：／／ｎｅｗｓ．ｃ０７１?／２０１５／０３／１０／６８９１?ｓ４８９６６６０．ｈｔｍ．??

?自變量為外出農(nóng)民工人數(shù)占農(nóng)村人口總數(shù)之比。根據(jù)以上數(shù)據(jù)和式（４．１?）－（４．３），??得到２０１６－２１００年中國城鎮(zhèn)地區(qū)的人口總量及人口結(jié)構(gòu)（見圖４－３）。相應(yīng)地，得??到農(nóng)村地區(qū)人口數(shù)據(jù)（見圖４－４）?？。??１２?ｒ??—？城鎮(zhèn)人口總數(shù)??１０?－??城鎮(zhèn)?０－１４?歲人口數(shù)??鉍?ａ?益?１?＜；－’／！由又?ｒ＞?鉍??Ｓ?，??＿?＊?？城鎮(zhèn)６５歲以上人口數(shù)??６，?、、??４?－?????２?■?？?？?’??？?參?？：？？？？？？參??－？一????Ｑ?Ｉ?｜?｜?■?？?？?Ｉ?會(huì)?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??２０１６?２０２２?２０２８?２０３４?２０４０?２０４６?２０５２?２０５８?２０６４?２０７０?２０７６?２０８２?２０８８?２０９４?２１００??圖４－３?２０１６－２１００城鎮(zhèn)人口規(guī)模及年齡構(gòu)成（億人）??７廠－￣??１?農(nóng)村人口總數(shù)??０??＊農(nóng)村０－１４歲人口數(shù)??５?．?－?－?????????農(nóng)村?１?５—６４?歲．人．口數(shù)??４?＼?＿?？？農(nóng)村６５歲以上人口數(shù)??２?＇?、一——??￣?一－?咖??１?．?ｍｒｎｍ?ｍｍｍ?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]我國大病保險(xiǎn)區(qū)間分段模式研究[J]. 許鋒,王曉軍,曹桂.  數(shù)學(xué)的實(shí)踐與認(rèn)識(shí). 2017(16)
[2]大病保險(xiǎn)政策的關(guān)鍵問題探討[J]. 董朝暉.  中國醫(yī)療保險(xiǎn). 2017(07)
[3]作業(yè)成本法在大病保險(xiǎn)運(yùn)營費(fèi)用核算中的運(yùn)用[J]. 錢海東,曾勇,陳良超.  保險(xiǎn)理論與實(shí)踐. 2017(06)
[4]大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保關(guān)系之辨:分立還是歸并?[J]. 賈洪波.  山東社會(huì)科學(xué). 2017(04)
[5]大病保險(xiǎn)公私合作的風(fēng)險(xiǎn)及其治理研究[J]. 王琬.  山東社會(huì)科學(xué). 2017(04)
[6]大病保險(xiǎn)發(fā)展構(gòu)想:基于文獻(xiàn)研究的視角[J]. 仇雨臨,翟紹果,黃國武.  山東社會(huì)科學(xué). 2017(04)
[7]大病保險(xiǎn)制度定位與政策完善[J]. 何文炯.  山東社會(huì)科學(xué). 2017(04)
[8]保險(xiǎn)公司對(duì)大病保險(xiǎn)費(fèi)用管控的實(shí)踐與思考[J]. 李玉華.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2017(03)
[9]大病保險(xiǎn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)——以江蘇省A市為例[J]. 徐偉,杜珍珍.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2016(09)
[10]天津市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保障水平研究[J]. 宋占軍.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2016(08)

碩士論文
[1]大病保險(xiǎn)“費(fèi)用模式”費(fèi)率研究[D]. 劉霄.華東師范大學(xué) 2013
[2]重大疾病保險(xiǎn)定價(jià)研究[D]. 趙小玲.西南財(cái)經(jīng)大學(xué) 2008
[3]高額醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)定價(jià)方法比較分析[D]. 周小紅.西南財(cái)經(jīng)大學(xué) 2006
[4]健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的定價(jià)方法研究[D]. 李宗璋.暨南大學(xué) 2003



本文編號(hào)：3093346