城鄉(xiāng)居民大病保險是在居民基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排�；诖蟛”ｋU“政府主導、險企承辦”的運營模式,本文首先在制度經(jīng)濟學視閾下引入政府提供社會醫(yī)療保險的國家模型、市場提供商業(yè)健康保險的信息不對稱以及由此衍生的逆向選擇和道德風險模型,從而引出政府和市場在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的合作問題以及大病保險的保障模式選擇問題。最后強調(diào)了路徑依賴和制度變遷對大病保險制度設(shè)計與發(fā)展實踐的重要意義。在此基礎(chǔ)上,本文系統(tǒng)梳理了全國各地區(qū)大病保險制度的現(xiàn)行實施辦法,并歸納出三種代表性模式——“委托辦理+共同保險”的洛陽模式、“保險合同+共同保險”的湛江模式和“政企合作+再保險”的廈門模式。在肯定不同模式大病保險在緩解參保居民高額醫(yī)療費用負擔方面取得顯著成效的同時,重點從大病保險的理論認識、制度設(shè)計和運營實踐三個層面對現(xiàn)行制度存在的問題進行反思,并據(jù)此提出相應的改革方案與發(fā)展策略。在理論認識層面,本文首先指出大病保險與基本醫(yī)療保險的性質(zhì)存在根本不同,并構(gòu)建了包含大病保險保費支出的基本醫(yī)療保險基金收支模型和累計結(jié)余模型,證明從基本醫(yī)�；饎潛艽蟛”ｋU保費不具有長期可持... 

【文章來源】：武漢大學湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２?２０００－２０１６年中國衛(wèi)生費用支出占ＧＤＰ比重??

圖４－４?２０１６－２１００農(nóng)村人口規(guī)模及年齡構(gòu)成（億人）??不失一般性，本文取男女勞動起始年齡同為丨５歲。至于退休年齡，人尹蔚民曾表示，爭取在２０１７年出臺延遲退休政策，并設(shè)置至少５年的充分聽取社會意見并修改完善？。結(jié)合《中國經(jīng)濟網(wǎng)》等媒體的采訪，避免重復，這里不再給出分性別的城、鄉(xiāng)人口總量和人口構(gòu)成數(shù)據(jù)，計算方法完全一致。??觀潮．２０１５．尹蔚民：延遲退休年齡方案有望２０１７年推出［ＥＢ／ＯＬ］．國際在線，［３月１０日］．ｈｔｔｐ：／／ｎｅｗｓ．ｃ０７１?／２０１５／０３／１０／６８９１?ｓ４８９６６６０．ｈｔｍ．??

?自變量為外出農(nóng)民工人數(shù)占農(nóng)村人口總數(shù)之比。根據(jù)以上數(shù)據(jù)和式（４．１?）－（４．３），??得到２０１６－２１００年中國城鎮(zhèn)地區(qū)的人口總量及人口結(jié)構(gòu)（見圖４－３）。相應地，得??到農(nóng)村地區(qū)人口數(shù)據(jù)（見圖４－４）?？。??１２?ｒ??—？城鎮(zhèn)人口總數(shù)??１０?－??城鎮(zhèn)?０－１４?歲人口數(shù)??鉍?ａ?益?１?＜；－’／！由又?ｒ＞?鉍??Ｓ?，??＿?＊?？城鎮(zhèn)６５歲以上人口數(shù)??６，?、、??４?－?????２?■?？?？?’??？?參?？：？？？？？？參??－？一????Ｑ?Ｉ?｜?｜?■?？?？?Ｉ?會?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??２０１６?２０２２?２０２８?２０３４?２０４０?２０４６?２０５２?２０５８?２０６４?２０７０?２０７６?２０８２?２０８８?２０９４?２１００??圖４－３?２０１６－２１００城鎮(zhèn)人口規(guī)模及年齡構(gòu)成（億人）??７廠－￣??１?農(nóng)村人口總數(shù)??０??＊農(nóng)村０－１４歲人口數(shù)??５?．?－?－?????????農(nóng)村?１?５—６４?歲．人．口數(shù)??４?＼?＿?？？農(nóng)村６５歲以上人口數(shù)??２?＇?、一——??￣?一－?咖??１?．?ｍｒｎｍ?ｍｍｍ?

【參考文獻】：
期刊論文
[1]我國大病保險區(qū)間分段模式研究[J]. 許鋒,王曉軍,曹桂.  數(shù)學的實踐與認識. 2017(16)
[2]大病保險政策的關(guān)鍵問題探討[J]. 董朝暉.  中國醫(yī)療保險. 2017(07)
[3]作業(yè)成本法在大病保險運營費用核算中的運用[J]. 錢海東,曾勇,陳良超.  保險理論與實踐. 2017(06)
[4]大病保險與基本醫(yī)保關(guān)系之辨:分立還是歸并?[J]. 賈洪波.  山東社會科學. 2017(04)
[5]大病保險公私合作的風險及其治理研究[J]. 王琬.  山東社會科學. 2017(04)
[6]大病保險發(fā)展構(gòu)想:基于文獻研究的視角[J]. 仇雨臨,翟紹果,黃國武.  山東社會科學. 2017(04)
[7]大病保險制度定位與政策完善[J]. 何文炯.  山東社會科學. 2017(04)
[8]保險公司對大病保險費用管控的實踐與思考[J]. 李玉華.  衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2017(03)
[9]大病保險實施效果評價——以江蘇省A市為例[J]. 徐偉,杜珍珍.  衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2016(09)
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碩士論文
[1]大病保險“費用模式”費率研究[D]. 劉霄.華東師范大學 2013
[2]重大疾病保險定價研究[D]. 趙小玲.西南財經(jīng)大學 2008
[3]高額醫(yī)療費用保險定價方法比較分析[D]. 周小紅.西南財經(jīng)大學 2006
[4]健康保險產(chǎn)品的定價方法研究[D]. 李宗璋.暨南大學 2003



本文編號：3093346