目的:通過評價鄭州市公立醫(yī)院醫(yī)療資源分布及服務(wù)效率來了解其整體運(yùn)行狀況及發(fā)展趨勢,為使居民獲取優(yōu)質(zhì)可及的醫(yī)療服務(wù)提供理論依據(jù)。方法:通過河南省衛(wèi)生統(tǒng)計信息直報系統(tǒng)在線收集2009年至2017年鄭州市公立醫(yī)院衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu),床位使用,門診和住院收入,醫(yī)院工作強(qiáng)度、治療質(zhì)量、工作效率、患者負(fù)擔(dān)等指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫。使用率和比等統(tǒng)計學(xué)方法分析歷年公立醫(yī)院各項衛(wèi)生資源的占有情況和發(fā)展趨勢;歸一分析法中的效率指數(shù)模型評價醫(yī)院床位的工作效率狀態(tài);床位利用模型用來分析不同等級公立醫(yī)院的床位運(yùn)行情況;結(jié)構(gòu)變動度來分析各年度期間公立醫(yī)院各個收入項目的結(jié)構(gòu)變動狀況及其對總體收入增長的影響;根據(jù)文獻(xiàn)查閱及專家咨詢等方法獲得評價公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的相關(guān)指標(biāo),并使用TOPSIS法評價醫(yī)院歷年服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣情況;使用秩和比法將鄭州市公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量按年份進(jìn)行好、一般、差的分檔。結(jié)果:1.2009年至2017年鄭州市公立醫(yī)院衛(wèi)生總費(fèi)用的增長在所有項目中最為明顯,其平均增長率（20.76%）和累積增長率（347.06%）均為最高。衛(wèi)生人員的絕對數(shù)逐年上升但內(nèi)部結(jié)構(gòu)變動較大。2.公立醫(yī)院在2017年的床位效率指數(shù)... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

鄭州市各級公立醫(yī)院床位利用模型

表 3. 12 鄭州市公立醫(yī)院門診各收入項目對其結(jié)構(gòu)變動的貢獻(xiàn)率（%）年度掛號收入診察收入檢查收入化驗收入治療收入手術(shù)收入衛(wèi)生材料收入藥品收入藥2009-2010 1.63 3.84 24.75 4.25 21.01 3.42 - 41.11 2010-2011 1.59 1.68 28.84 18.99 4.28 2.17 - 42.45 2011-2012 0.004 3.32 0.13 13.12 32.75 8.77 - 41.91 2012-2013 5.05 1.31 3.32 10.88 36.45 5.17 19.61 15.46 2013-2014 7.90 1.19 23.35 13.30 11.19 1.82 23.67 16.42 2014-2015 3.60 0.73 1.41 23.55 26.38 12.72 15.30 13.72 2015-2016 0.19 0.06 25.91 24.10 28.35 2.67 2.27 16.39 2016-2017 1.14 3.52 13.56 14.69 17.66 6.96 18.24 23.55 2009-2011 1.72 2.95 28.62 12.37 9.01 0.68 - 44.64 2012-2017 3.94 1.28 17.53 19.37 32.97 1.64 11.83 11.41

圖 3. 3 2012-2017 年鄭州市公立醫(yī)院各門診收入項目的結(jié)構(gòu)變動值及拉動力（%）3.3.2 鄭州市公立醫(yī)院住院收入的結(jié)構(gòu)變動分析根據(jù)表3.13所示2009年至2017年鄭州市公立醫(yī)院住院各項收入的變化趨勢中可以看到，除個別年份治療收入和藥事服務(wù)費(fèi)收入有所下降之外，其余各項收入在 9 年間均呈逐漸增長的趨勢，其中又以診察收入的增長最為顯著，其無論是平均增長速度（40.07%）還是 9 年內(nèi)的累積增長率（899.19%）均為最高，檢查收入次之。反之，治療收入和床位收入的增長不太明顯，特別是治療收入 9 年內(nèi)累積增長率最低，為 151.87%。藥事服務(wù)費(fèi)收入在 2012年至 2017 年期間波動幅度巨大。在分析藥事服務(wù)費(fèi)改革前后鄭州市公立醫(yī)院住院收入結(jié)構(gòu)變動值及變動的表 3.14 和表 3.15 中可以看到，改革前 2009 年至 2011 年的結(jié)構(gòu)變動度為 18.29%，其中 2011 年至 2012 年的結(jié)構(gòu)變動度最大（10.06%），2010 年至 2011 年的結(jié)構(gòu)變動度最�。�8.69%）。在改革后 2012 年至 2017 年公立醫(yī)院住院收入的結(jié)構(gòu)變動度為 18.11%，略低于改革前的結(jié)構(gòu)變動度。在改革后

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3092572