醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系億萬群眾健康的重大民生問題,是影響人民幸福感的重要因素。醫(yī)療保險是人們健康支出的重要保障,與整個社會的和諧穩(wěn)定密切相關(guān)。加強醫(yī)保基金管理可以維護醫(yī)保費用平衡高效使用,防范基金運行風(fēng)險,有效減少資金的不當(dāng)流失,更好保障最大多數(shù)參保人員的根本利益。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)保費用支出相應(yīng)上升,并且出現(xiàn)了一些不合理不合法的現(xiàn)象,對醫(yī)�；甬a(chǎn)生了一系列風(fēng)險因素。高額零報是醫(yī)保審核中的重要組成部分,具有高金額高風(fēng)險的特點,研究高額醫(yī)療費用的使用情況對控制醫(yī)保費用有著重要意義。本文著重對醫(yī)療保險中的高額零報費用進行分析研究,運用系統(tǒng)論和利益相關(guān)者理論的分析,并結(jié)合文獻分析法、定量分析法、個案分析法,利用上海市2017年度高額零報3000多起案例作為研究對象,以政府為統(tǒng)領(lǐng)對高額醫(yī)保費用支付中的各個利益相關(guān)者本身及他們之間的關(guān)系進行剖析。找出當(dāng)前高額費用中存在的問題,以及醫(yī)保系統(tǒng)中各利益相關(guān)者所產(chǎn)生的作用進行分析,以期找到高額醫(yī)保費用中的不合理因素,解決醫(yī)療費用過快增長問題,減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),實現(xiàn)醫(yī)�；鸢踩\行的目標(biāo)。通過數(shù)據(jù)分析和案例剖析,最終得出以下結(jié)論:1.高額零報審核費用... 

【文章來源】：上海師范大學(xué)上海市

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

醫(yī)療保險系統(tǒng)相關(guān)者關(guān)系結(jié)構(gòu)圖

上海高額零報住院均次費用與全市住院均次費用對比

高額零報住院費用總體情況

【參考文獻】：
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本文編號：3077534