目的制定一種血液透析機(jī)維修策略,降低血液透析機(jī)整體風(fēng)險(xiǎn)。方法建立了故障模式及影響分析（Failure Mode & Effects Analysis,FMEA）管理團(tuán)隊(duì),并介紹了FMEA管理理論,進(jìn)行FMEA組內(nèi)頭腦風(fēng)暴,制定了血液透析機(jī)故障模式、血液透析機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,同時(shí)制定了血液透析機(jī)故障模式的對(duì)策及改進(jìn)意見(jiàn)。結(jié)果 2018年6月以來(lái),我院血液透析機(jī)總故障頻次降低了36.3%,量化后探測(cè)度評(píng)估值提高了25.5%,經(jīng)計(jì)算后的整體風(fēng)險(xiǎn)值降低了53.5%,FMEA管理效果顯著提高,相較對(duì)策改進(jìn)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（95%CI,P<0.05）。結(jié)論運(yùn)用FMEA管理法可較好地改善血液透析機(jī)維修管理中的薄弱環(huán)節(jié),降低使用過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn),在一定程度上可保證血液透析機(jī)的安全性和有效性,提高透析質(zhì)量,保障透析患者安全。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)療設(shè)備. 2020,35(08)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

FMEA實(shí)施過(guò)程框架圖

FMEA小組確定血液透析機(jī)故障模式后，F(xiàn)MEA小組成員對(duì)每一個(gè)故障模式節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分析，并通過(guò)專(zhuān)家打分形式進(jìn)行打分，排序后，制定SOD評(píng)分表（表1）。故障嚴(yán)重度主要用于表述血液透析機(jī)故障對(duì)臨床造成的危害，主要由臨床操作人員和臨床管理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)血液透析機(jī)實(shí)際使用情況以及發(fā)生的故障對(duì)既往不良后果嚴(yán)重程度為準(zhǔn)則，主要考慮故障對(duì)患者以及醫(yī)護(hù)人員的人身傷害、故障對(duì)患者治療效果的影響、故障對(duì)治療流程的影響等；故障發(fā)生度主要用于表述血液透析機(jī)功能、結(jié)構(gòu)、模塊等發(fā)生故障的頻次，主要由專(zhuān)職工程師和設(shè)備管理人員進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)專(zhuān)職工程師工作日志、醫(yī)療設(shè)備故障報(bào)修系統(tǒng)既往數(shù)據(jù)，對(duì)既往3年我院血液透析機(jī)1027次故障數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)、歸納確認(rèn)各故障發(fā)生頻次，發(fā)生頻率越高，發(fā)生度評(píng)分越高；故障探測(cè)度主要用于描述對(duì)即將發(fā)生的故障能否探知的難度，為先驗(yàn)性評(píng)估辦法，假設(shè)不能被檢測(cè)出來(lái)的故障探測(cè)度為10，通過(guò)目視、耳聽(tīng)就能發(fā)現(xiàn)的故障探測(cè)度為1，根據(jù)過(guò)往維修經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)、技、工工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)模擬探測(cè)、討論，確認(rèn)探測(cè)度評(píng)估值，設(shè)備故障難度越大，探測(cè)度越高。通過(guò)S、O、D評(píng)分表，通過(guò)簡(jiǎn)單計(jì)算可得到最終風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估RPN值。2.4 FMEA故障模式的對(duì)策制定和改進(jìn)意見(jiàn)

對(duì)策執(zhí)行前后結(jié)果對(duì)比增加圖注

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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