2019年12月以來(lái),全球多地陸續(xù)暴發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情。世界衛(wèi)生組織已宣布這是第六次國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在全國(guó)范圍內(nèi)復(fù)工潮來(lái)臨之時(shí),大型綜合性醫(yī)院作為最直接的前沿陣地,如何在保證正常開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),高效、準(zhǔn)確地篩查出可疑病例,做好醫(yī)護(hù)人員及患者的防控變成了新時(shí)期醫(yī)療工作的重中之重。該文通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染控制難點(diǎn)及醫(yī)療流程特點(diǎn)和管理方法進(jìn)行剖析,開(kāi)辟?gòu)?qiáng)化的四級(jí)篩查和緩沖診區(qū),建立一套從門(mén)急診開(kāi)始進(jìn)行完全防控和篩查的機(jī)制,旨在為所有同仁制訂應(yīng)對(duì)策略提供參考。 

【文章來(lái)源】：現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2020,36(18)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

院前管理及患者分區(qū)就診策略

將原有三級(jí)篩查提升至四級(jí)篩查，迅速、有效地甄別COVID-19患者，保證就診效率，避免交叉感染。見(jiàn)圖2。一級(jí)篩查由門(mén)診樓大廳前移至醫(yī)院大門(mén)口，同時(shí)關(guān)閉其他側(cè)門(mén)僅保留唯一出入口，在大門(mén)處部署熱成像探測(cè)儀及高精度人體測(cè)溫黑體。配備手持式紅外測(cè)溫儀和水銀體溫計(jì)，由5名工作人員對(duì)所有進(jìn)出醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫篩查，發(fā)熱（體溫大于或等于37.3℃）的患者由專(zhuān)人登記并轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門(mén)診[6]。對(duì)所有進(jìn)出醫(yī)院的人員需使用微信掃碼“抗疫情小程序”，完成對(duì)患者的行動(dòng)軌跡進(jìn)行追溯。

發(fā)熱門(mén)診（紅區(qū)），由于患者在感染早期可能并無(wú)癥狀，只有發(fā)冷和呼吸道癥狀，高熱并不十分普遍。CRP的變化是COVID-19的一個(gè)重要特點(diǎn)，且COV-ID-19會(huì)造成免疫功能受損，血常規(guī)的淋巴細(xì)胞減少可作為重要的指標(biāo)。因此，可先進(jìn)行血常規(guī)和CRP的檢查，然后進(jìn)行胸部CT檢查。如經(jīng)過(guò)篩查，患者無(wú)流行病學(xué)史，也沒(méi)有COVID-19的臨床癥狀。則由發(fā)熱門(mén)診轉(zhuǎn)回普通診區(qū)（綠區(qū)）看診。如患者具有流行病學(xué)史，沒(méi)有COVID-19的臨床癥狀，或者沒(méi)有流行病學(xué)史，也達(dá)不到疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，但是存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的患者，則轉(zhuǎn)入緩沖診區(qū)（黃區(qū)）就診。3 效果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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