某三甲醫(yī)院意外傷害醫(yī);閷徍肆鞒虄(yōu)化分析
發(fā)布時間:2021-02-19 12:18
<正>據(jù)有關(guān)研究表明各地參保人員因意外傷害花費的住院補償費用約占醫(yī)保基金的8%~10%[1]。為防止參保人員以第三人行為致傷冒領(lǐng)醫(yī)療保險基金,各地紛紛出臺管理辦法,加強意外傷害患者住院管理,例如,詳化病例記錄,由醫(yī)院醫(yī)保辦出具意外傷害意見后醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)才準予受理等。作為醫(yī)保政策的執(zhí)行主體及醫(yī)療服務(wù)的提供方,醫(yī)院能夠?qū)σ馔鈧ψ≡夯颊叩幕饒箐N做出專業(yè)上的審查,可有效避免騙保行為,防范醫(yī)保基金的流失,但是,意外傷害患者的審查取證一直是個難題。目前,醫(yī)
【文章來源】:湖北醫(yī)藥學院學報. 2020,39(04)
【文章頁數(shù)】:3 頁
【部分圖文】:
醫(yī)院優(yōu)化前流程圖
醫(yī)院優(yōu)化后流程圖
【參考文獻】:
期刊論文
[1]基于全球視角的中國傷害負擔現(xiàn)狀及趨勢分析[J]. 宇傳華,吳思齊. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學. 2019(03)
[2]醫(yī);楣芾砭珳驶膶嵺`探索——基于包頭市的實踐[J]. 趙宏,王超. 中國醫(yī)療保險. 2018(05)
[3]醫(yī)療機構(gòu)信息輔助提示對醫(yī)保拒付的影響探討[J]. 陳治水,冷家驊,衡反修,劉憶,龐娟,鄭啟文. 中國醫(yī)院管理. 2017(04)
[4]意外傷害住院病人調(diào)查取證的難點及對策——基于郴州市10000例調(diào)查分析[J]. 王小衡,劉偉. 中國醫(yī)療保險. 2015(01)
[5]加強事中稽核,管好醫(yī);餥J]. 王小衡. 中國社會保障. 2013(10)
[6]湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害病人住院費用及補償水平分析[J]. 楊瑞婷,陳迎春. 醫(yī)學與社會. 2011(09)
[7]我國居民傷害疾病負擔研究[J]. 程建鵬,饒克勤,嚴俊. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2010(08)
本文編號:3041109
【文章來源】:湖北醫(yī)藥學院學報. 2020,39(04)
【文章頁數(shù)】:3 頁
【部分圖文】:
醫(yī)院優(yōu)化前流程圖
醫(yī)院優(yōu)化后流程圖
【參考文獻】:
期刊論文
[1]基于全球視角的中國傷害負擔現(xiàn)狀及趨勢分析[J]. 宇傳華,吳思齊. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學. 2019(03)
[2]醫(yī);楣芾砭珳驶膶嵺`探索——基于包頭市的實踐[J]. 趙宏,王超. 中國醫(yī)療保險. 2018(05)
[3]醫(yī)療機構(gòu)信息輔助提示對醫(yī)保拒付的影響探討[J]. 陳治水,冷家驊,衡反修,劉憶,龐娟,鄭啟文. 中國醫(yī)院管理. 2017(04)
[4]意外傷害住院病人調(diào)查取證的難點及對策——基于郴州市10000例調(diào)查分析[J]. 王小衡,劉偉. 中國醫(yī)療保險. 2015(01)
[5]加強事中稽核,管好醫(yī);餥J]. 王小衡. 中國社會保障. 2013(10)
[6]湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療意外傷害病人住院費用及補償水平分析[J]. 楊瑞婷,陳迎春. 醫(yī)學與社會. 2011(09)
[7]我國居民傷害疾病負擔研究[J]. 程建鵬,饒克勤,嚴俊. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2010(08)
本文編號:3041109
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