新冠肺炎疫情期間,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院運(yùn)用m-SHEL模型進(jìn)行入院患者風(fēng)險(xiǎn)管控。經(jīng)德?tīng)柗品ǚ治?五個(gè)平行要素中共發(fā)現(xiàn)11個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。以此為基礎(chǔ)提出風(fēng)險(xiǎn)管控舉措:積極探索聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)管"三聯(lián)"工作機(jī)制,落實(shí)住院患者發(fā)熱預(yù)警-病因排查-醫(yī)政查房-患者隨訪閉環(huán)管理,采用A、B組輪班制排班、設(shè)置過(guò)渡病房和制訂個(gè)性化應(yīng)急預(yù)案等精細(xì)化防控舉措。確保疫情期間患者安全,保障就醫(yī)有序,基本實(shí)現(xiàn)不因疫情而延誤,患者得到安全、有效的治療,同時(shí)杜絕新冠病毒院內(nèi)感染的發(fā)生。推廣此模式對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定的借鑒價(jià)值。 

【文章來(lái)源】：解放軍醫(yī)院管理雜志. 2020,27(07)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【文章目錄】：
1 m-SHEL模型
2 方 法
    2.1 基于 M-SHEL 模型的新冠疫情下入院患者風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
        2.1.1 人與管理（L-M）
        2.1.2 人與軟件（L-S）
        2.1.3 人與硬件（L-H）
        2.1.4 人與環(huán)境（L-E）
        2.1.5 人與人（L-L）
    2.2 新冠疫情下入院患者風(fēng)險(xiǎn)因素
3 風(fēng)險(xiǎn)防范舉措
    3.1 細(xì)化管理制度
        3.1.1 實(shí)施院前評(píng)級(jí) 嚴(yán)格住院患者收治
        3.1.2 固定患者陪護(hù) 控制病區(qū)人員密度
        3.1.3 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及患者防護(hù)
    3.2 構(gòu)建“三聯(lián)”工作機(jī)制
        3.2.1 建立發(fā)熱預(yù)警機(jī)制
        3.2.2 加強(qiáng)發(fā)熱病因排查 規(guī)范疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)
        3.2.3 落實(shí)住院發(fā)熱患者醫(yī)政查房
        3.2.4 進(jìn)行住院發(fā)熱患者隨訪
    3.3 調(diào)整病房布局
        3.3.1 設(shè)置過(guò)渡病房
        3.3.2 設(shè)置限制病房
        3.3.3 設(shè)置隔離病房
        3.3.4 實(shí)施間隔收治
        3.3.5 空調(diào)與通風(fēng)管理
    3.4 做好軟環(huán)境管理 啟動(dòng)應(yīng)急輪班機(jī)制
    3.5 培訓(xùn)與宣教
        3.5.1 制訂院內(nèi)各級(jí)各類人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
        3.5.2 強(qiáng)化院內(nèi)感染防護(hù)培訓(xùn)
4 討論與建議
    4.1 通過(guò)引入m-SHEL模型進(jìn)行入院患者的風(fēng)險(xiǎn)管控明確主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并制訂風(fēng)險(xiǎn)防范舉措 有效解決患者序貫式就醫(yī)與疫情防控之間的矛盾
    4.2 應(yīng)急預(yù)案的制訂應(yīng)精細(xì)化、場(chǎng)景化打造安全就醫(yī)系統(tǒng)
    4.3 加強(qiáng)后疫情期間常態(tài)化風(fēng)險(xiǎn)管控


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]大型綜合醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎流行期間門急診與住院患者的管理實(shí)踐[J]. 白艷玲,劉運(yùn)喜,馮丹,高巖,杜明梅,姚宏武,李璐,劉伯偉,謝麗君,任世旺,索繼江.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2020(08)
[2]新型冠狀病毒肺炎確診患者及隔離留觀者心理狀況的影響因素研究[J]. 程家國(guó),譚曉東,張玲,朱思蓉,姚慧,劉貝.  護(hù)理管理雜志. 2020(04)
[3]新型冠狀病毒肺炎流行期間醫(yī)院感染防控難點(diǎn)與對(duì)策[J]. 姚宏武,索繼江,杜明梅,劉夢(mèng)林,白艷玲,劉伯偉,李璐,謝麗君,任世旺,高巖,劉運(yùn)喜.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2020(06)



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