醫(yī)保扶貧是我國當(dāng)前農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧的一項重要政策,醫(yī)療救助是醫(yī)療保障制度的最后一道"安全網(wǎng)"。本文以浙江省麗水市為樣本,通過測算農(nóng)村貧困人群在醫(yī)療救助介入前后醫(yī)療自付總費用的變化,以及構(gòu)建災(zāi)難性醫(yī)療支出的相關(guān)指標(biāo)來評價醫(yī)療救助扶貧的扶貧效果;并通過描述性統(tǒng)計與回歸模型分析了個體特征、就醫(yī)行為對災(zāi)難性醫(yī)療支出的影響。最后,本文從推動醫(yī)療救助方式改革,實施醫(yī)療救助專項藥品目錄,對農(nóng)村貧困人群的政策外醫(yī)療自付費用探索補充性救助等方面提出政策建議。 

【文章來源】：中國軟科學(xué). 2020,(04)北大核心CSSCI

【文章頁數(shù)】：14 頁

【文章目錄】：
一、引 言
二、文獻(xiàn)回顧
三、數(shù)據(jù)來源與概念界定
    （一）數(shù)據(jù)來源
    （二）概念界定
        1.醫(yī)療自付總費用
        2.災(zāi)難性醫(yī)療支出
四、研究設(shè)計與方法
    （一）醫(yī)療救助扶貧農(nóng)村貧困人群醫(yī)療支出效果的研究設(shè)計與方法
        1.醫(yī)療自付總費用的變化及分布特征指標(biāo)設(shè)計
        2.災(zāi)難性醫(yī)療支出相關(guān)指標(biāo)選擇
            （1）災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生率（Catastrophic Health Payment Headcount）
            （2）災(zāi)難性醫(yī)療支出的差距（Mean Catastro￣phic Payment Gap）
                ①災(zāi)難性醫(yī)療支出的平均差距
                ②災(zāi)難性醫(yī)療支出的相對差距（Mean Positive Gap）
                ③災(zāi)難性醫(yī)療支出的集中指數(shù)（Concentration Index）
    （二）醫(yī)療救助扶貧效果的影響因素研究設(shè)計與方法
        1.醫(yī)療支出與補償?shù)挠绊懽饔醚芯吭O(shè)計
            （1）醫(yī)療支出的內(nèi)部變動分析
            （2）各項醫(yī)療補償分析
        2.個體特征與就醫(yī)行為的影響作用研究設(shè)計
            （1）回歸假設(shè)
            （2）變量選擇
                ①因變量選擇
                ②自變量選擇
                ③變量賦值與描述
            （3）模型設(shè)定
五、研究結(jié)果
    （一）醫(yī)療救助兜底農(nóng)村貧困人群醫(yī)療支出的效果
        1.醫(yī)療自付總費用的變化及分布特征
            （1）政策內(nèi)醫(yī)療自付費用降幅較大
            （2）醫(yī)療自付總費用減幅較小
        2.災(zāi)難性醫(yī)療支出發(fā)生率的變化
        3.災(zāi)難性醫(yī)療支出差距的變化
    （二）醫(yī)療救助兜底扶貧效果的影響因素分析
        1.醫(yī)療支出與醫(yī)療補償內(nèi)部變動對醫(yī)療救助扶貧效果影響的描述性分析
            （1）醫(yī)療支出的影響分析
                ①政策外醫(yī)療自付費用是災(zāi)難性醫(yī)療發(fā)生的主因
                ②醫(yī)療救助扶貧能力受到政策外醫(yī)療自付費用的限制
            （2）不同醫(yī)療政策補償?shù)挠绊懛治?br>                ①醫(yī)療保險報銷能力不足
                ②實際醫(yī)療救助補償不高
                ③各類保障的協(xié)同效果不明顯
        2.醫(yī)療支出與醫(yī)療補償內(nèi)部變動對醫(yī)療救助扶貧效果影響的回歸分析
六、結(jié)論與建議
    （一）結(jié)論
    （二）政策思考
        1.推動醫(yī)療救助方式改革
        2.實施醫(yī)療救助專項藥品目錄
        3.探索政策外醫(yī)療自付費用的補充性救助


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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本文編號：3023762