醫(yī)療保障體系是最重要的民生工作之一,是一個國家社會保障體系的重要組成部分,不僅關乎著社會穩(wěn)定、國民健康,還對社會經(jīng)濟發(fā)展有著重大影響。隨著改革開放以后我國經(jīng)濟的持續(xù)增長,衛(wèi)生費用的上漲也達到驚人的程度,甚至超越了經(jīng)濟增速。我國的醫(yī)療保障體系建設還需要在基本醫(yī)療保險制度層面進行不斷充實和完善,尤其是作為醫(yī)療保險制度核心的醫(yī)�；鹬Ц董h(huán)節(jié),更需要在理論和實踐中探索出一套行之有效的管理措施和方法來,在提高醫(yī)保基金使用效率的同時,引導醫(yī)療衛(wèi)生服務供給方合理運用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源,更好地滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務日益增長的需要。本文以醫(yī)療保險制度中的核心問題醫(yī)療保險費用支付方式為主要研究對象,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金的支付為研究的出發(fā)點,通過借鑒國外醫(yī)保基金醫(yī)療保險費用支付方式方面的先進經(jīng)驗,以江門市作為實例,在對江門市級基本醫(yī)療保險基金支付現(xiàn)狀詳細分析的基礎上,結合收集歷年醫(yī)療保險年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及出臺的相關政策文件,系統(tǒng)研究目前江門市基本醫(yī)療保險基金支出環(huán)節(jié)中存在的問題和分析原因,從而找出醫(yī)�；鹗罩胶馀c有效運行的管理措施和方法,為完善我國基本醫(yī)療保險支付制度以及促進... 

【文章來源】：華南理工大學廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

邏輯線路圖

年城鄉(xiāng)醫(yī)保基金收入 13.92 億元， 較 2014 年增長 27.53%；支出 12.85 億元，較 201年減少8.02%。2013年至2015年江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收支結余情況見表3-6，收入和支出增長率情況見圖 3-1.表 3-6 近年醫(yī)保基金收支情況表(單位: 億元)年份職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)醫(yī)�；鹗杖牖鹬С霎斈杲Y余基金收入基金支出當年增長率 增長率 增長率 增長率結余2012 年 21.19 -- 20.22 -- 0.97 9.42 -- 6.83 -- 2.592013 年 25.14 18.64% 23.01 13.79% 2.13 10.08 6.98% 9.63 40.93% 0.452014 年 25.61 1.89% 27.45 19.30% -1.84 10.91 8.31% 13.96 45.08% -3.052015 年 30.01 17.15% 28.21 2.77% 1.80 13.92 27.53% 12.85 -8.02% 1.07資料來源:根據(jù)歷年《江門市基本醫(yī)療保險基金運行情況報告》有關數(shù)據(jù)整理、匯總、計算得出，其中基金收入、支出、結余情況數(shù)據(jù)來自 2012 年、2013 年、2014 年和 2015 年第四季度財務報表。

第三章 江門市基本醫(yī)療保險基金支付現(xiàn)狀表 3-11 2015-2016 年職工基本醫(yī)療住院償付統(tǒng)計（單位：人、萬元、醫(yī)療機構級別住院人次 住院總費用 基金償付數(shù)2015年2016年增幅 2015 年 2016 年 增幅 2015 年 2016 年 增幅平均償付比基層 20920 19139 -8.51 8686.03 8010.67 -7.78 6357.98 5961.03 -7.70 73.78一級 11194 13632 21.78 12417.21 12781.51 2.93 9805.89 10059.66 1.48 78.84二級 62569 66546 6.36 59100.43 58759.98 -0.58 42513.74 41887.36 -1.41 71.61三級 61934 67662 9.25 85523.41 94842.80 10.90 59290.83 65710.29 10.65 69.30資料來源:同表 3-9.


本文編號：2992399