醫(yī)療保障體系是最重要的民生工作之一,是一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障體系的重要組成部分,不僅關(guān)乎著社會(huì)穩(wěn)定、國(guó)民健康,還對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著重大影響。隨著改革開放以后我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng),衛(wèi)生費(fèi)用的上漲也達(dá)到驚人的程度,甚至超越了經(jīng)濟(jì)增速。我國(guó)的醫(yī)療保障體系建設(shè)還需要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度層面進(jìn)行不斷充實(shí)和完善,尤其是作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度核心的醫(yī)�；鹬Ц董h(huán)節(jié),更需要在理論和實(shí)踐中探索出一套行之有效的管理措施和方法來(lái),在提高醫(yī)�；鹗褂眯实耐瑫r(shí),引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給方合理運(yùn)用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源,更好地滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)日益增長(zhǎng)的需要。本文以醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的核心問(wèn)題醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式為主要研究對(duì)象,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付為研究的出發(fā)點(diǎn),通過(guò)借鑒國(guó)外醫(yī)�；疳t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),以江門市作為實(shí)例,在對(duì)江門市級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付現(xiàn)狀詳細(xì)分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合收集歷年醫(yī)療保險(xiǎn)年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以及出臺(tái)的相關(guān)政策文件,系統(tǒng)研究目前江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題和分析原因,從而找出醫(yī)�；鹗罩胶馀c有效運(yùn)行的管理措施和方法,為完善我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度以及促進(jìn)... 

【文章來(lái)源】：華南理工大學(xué)廣東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：72 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

邏輯線路圖

年城鄉(xiāng)醫(yī)�；鹗杖� 13.92 億元， 較 2014 年增長(zhǎng) 27.53%；支出 12.85 億元，較 201年減少8.02%。2013年至2015年江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收支結(jié)余情況見(jiàn)表3-6，收入和支出增長(zhǎng)率情況見(jiàn)圖 3-1.表 3-6 近年醫(yī)�；鹗罩闆r表(單位: 億元)年份職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)醫(yī)保基金收入基金支出當(dāng)年結(jié)余基金收入基金支出當(dāng)年增長(zhǎng)率 增長(zhǎng)率 增長(zhǎng)率 增長(zhǎng)率結(jié)余2012 年 21.19 -- 20.22 -- 0.97 9.42 -- 6.83 -- 2.592013 年 25.14 18.64% 23.01 13.79% 2.13 10.08 6.98% 9.63 40.93% 0.452014 年 25.61 1.89% 27.45 19.30% -1.84 10.91 8.31% 13.96 45.08% -3.052015 年 30.01 17.15% 28.21 2.77% 1.80 13.92 27.53% 12.85 -8.02% 1.07資料來(lái)源:根據(jù)歷年《江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況報(bào)告》有關(guān)數(shù)據(jù)整理、匯總、計(jì)算得出，其中基金收入、支出、結(jié)余情況數(shù)據(jù)來(lái)自 2012 年、2013 年、2014 年和 2015 年第四季度財(cái)務(wù)報(bào)表。

第三章 江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付現(xiàn)狀表 3-11 2015-2016 年職工基本醫(yī)療住院償付統(tǒng)計(jì)（單位：人、萬(wàn)元、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別住院人次 住院總費(fèi)用 基金償付數(shù)2015年2016年增幅 2015 年 2016 年 增幅 2015 年 2016 年 增幅平均償付比基層 20920 19139 -8.51 8686.03 8010.67 -7.78 6357.98 5961.03 -7.70 73.78一級(jí) 11194 13632 21.78 12417.21 12781.51 2.93 9805.89 10059.66 1.48 78.84二級(jí) 62569 66546 6.36 59100.43 58759.98 -0.58 42513.74 41887.36 -1.41 71.61三級(jí) 61934 67662 9.25 85523.41 94842.80 10.90 59290.83 65710.29 10.65 69.30資料來(lái)源:同表 3-9.


本文編號(hào)：2992399