供方道德風(fēng)險(xiǎn)普遍存在于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,原因在于該領(lǐng)域具有高度的服務(wù)專業(yè)性和信息不對(duì)稱,供方行為對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生制度運(yùn)行有著至關(guān)重要的作用。供方道德風(fēng)險(xiǎn)的存在嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)�；鸬陌踩\(yùn)行,擾亂了公共衛(wèi)生領(lǐng)域的社會(huì)保障作用。在此前按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)為主導(dǎo)的后付制下,’過度醫(yī)療”導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不合理增長成了供方道德風(fēng)險(xiǎn)的主要表現(xiàn)形式。為了避免醫(yī)�；稹按┑住�,更好發(fā)揮醫(yī)療保障體系公平性,我國于2009年正式啟動(dòng)新一輪的“醫(yī)改”工作,并在相關(guān)文件中著重指出要進(jìn)一步推進(jìn)支付方式改革。不同的支付方式具有不同的約束激勵(lì)機(jī)制,從后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制,供方道德風(fēng)險(xiǎn)也隨之發(fā)生了相應(yīng)的變化。鑒于此,我們必須對(duì)醫(yī)保支付方式改革引發(fā)的供方道德風(fēng)險(xiǎn)變化進(jìn)行進(jìn)一步的闡述與研究。本文在介紹不同支付方式下供方道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)形式的基礎(chǔ)上,分析了醫(yī)保支付方式對(duì)供方道德風(fēng)險(xiǎn)的作用機(jī)理,結(jié)合我國支付方式改革的進(jìn)程以及典型地區(qū)的改革實(shí)踐,對(duì)醫(yī)保支付方式改革引發(fā)的供方道德變化進(jìn)行簡要分析,并提出相應(yīng)假說。同時(shí),利用傾向得分匹配法在對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配的基礎(chǔ)上,運(yùn)用二重差分模型對(duì)Charls新農(nóng)合數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析,對(duì)假說進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果表明,主要供方... 

【文章來源】：廣西大學(xué)廣西壯族自治區(qū) 211工程院校

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金歷年收入與支出增速差異情況

????????．．．．．．．??圖３－１按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)對(duì)供方道德風(fēng)險(xiǎn)的影響機(jī)制??Ｆｉｇｕｒｅ?３－１?Ｔｈｅ?ｉｍｐａｃｔ?ｍｅｃｈａｎｉｓｍ?ｏｆ?ｐａｙｍｅｎｔ?ｂｙ?ｓｅｒｖｉｃｅ?ｐｒｏｊｅｃｔ?ｏｎ?ｓｕｐｐｌｉｅｒ?ｍｏｒａｌ?ｈａｚａｒ１９??

碩士學(xué)位論文?我囯醫(yī)保支付方式改革背景下供方道德風(fēng)險(xiǎn)研究??在圖３－１中，橫軸代表供方提供的服務(wù)，縱軸則是供方收取的費(fèi)用，縱坐標(biāo)上成本??到橫軸的間距代表了供方的固定成本，成本線隨著提供的服務(wù)增多也隨之上升。當(dāng)費(fèi)用??超過成本時(shí)，供方就會(huì)獲得利潤（如圖中利潤Ａ部分）。當(dāng)供方不滿足于利潤Ａ部分??時(shí)，就會(huì)去追逐利潤Ｂ、利潤Ｃ部分，這些部分就是由于供方道德風(fēng)險(xiǎn)所造成的醫(yī)療資??源的浪費(fèi)。由于按服務(wù)項(xiàng)目支付下的服務(wù)價(jià)格已經(jīng)事前商定，所以供方無法去變動(dòng)成本??線，他們通常會(huì)選擇去轉(zhuǎn)動(dòng)費(fèi)用線，即想法設(shè)法收取更高的費(fèi)用和提供更多醫(yī)療服務(wù)，??即使該服務(wù)足不必要的。利潤Ｂ部分體現(xiàn)的是在后付制供方道德風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)中的費(fèi)用部??分存在的問題；利潤Ｃ部分也足供方通過誘導(dǎo)需求，提供更多的服務(wù)項(xiàng)目取得的，這產(chǎn)??生了“過度醫(yī)療”供方逍德風(fēng)險(xiǎn)。??在按服務(wù)項(xiàng)０付費(fèi)模式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能獲得的利潤多少取決于提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)??或藥品的價(jià)格和費(fèi)用之間的差額

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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本文編號(hào)：2974924