研究目的:通過梳理家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)理論和國內(nèi)外家庭醫(yī)生簽約服務(wù)研究現(xiàn)狀,構(gòu)建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施路徑研究框架,以此為基礎(chǔ)歸納分析典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施路徑及效果,探討影響家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),以期為我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供實踐建議。研究內(nèi)容:一是分析典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)社會經(jīng)濟環(huán)境;二是研究典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施路徑;三是分析典型案例地區(qū)簽約服務(wù)實施效果;四是總結(jié)經(jīng)驗,為我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供實踐借鑒。研究方法:本研究利用文獻研究法對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)理論和研究等進行梳理和歸納;通過現(xiàn)場調(diào)研利用調(diào)查問卷、個人深入訪談及專題小組訪談,以杭州市江干區(qū)、滁州市定遠縣、成都市武侯區(qū)做為調(diào)研地區(qū),收集三地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)資料;通過主題框架分析法,深入挖掘和比較典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施路徑及特色經(jīng)驗;采用統(tǒng)計描述法描述典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施效果。研究結(jié)果:1.典型案例地區(qū)社會經(jīng)濟環(huán)境三地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平及調(diào)研機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力不一。江干區(qū)和武侯區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平較高,醫(yī)療衛(wèi)生資源也較為豐富。定遠縣經(jīng)濟發(fā)展水平較低,且醫(yī)... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
一、引言
    （一） 研究背景
        1. 以家庭醫(yī)生制度為核心的初級衛(wèi)生保健有利于維護健康公平,控制衛(wèi)生費用
        2. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢下維護群眾健康的重要措施
        3. 我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展現(xiàn)狀及問題
        4. 科學(xué)合理的簽約服務(wù)實施路徑有利于促進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的開展
        5. 實施路徑概念界定
    （二） 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1. 國外研究現(xiàn)狀
        2. 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
    （三） 研究目的及意義
        1. 研究目的
        2. 研究意義
二、理論基礎(chǔ)與框架
    （一） 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)理論基礎(chǔ)
        1. 初級衛(wèi)生保健理論
        2. 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)六模塊理論
    （二） 研究框架
三、研究內(nèi)容
    （一） 典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)社會經(jīng)濟環(huán)境
    （二） 典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施路徑分析
    （三） 典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施效果
    （四） 總結(jié)典型案例地區(qū)實踐經(jīng)驗,提供政策建議
四、研究方法
    （一） 文獻研究
    （二） 現(xiàn)場調(diào)研
        1. 抽樣調(diào)查
        2. 定性訪談
        3. 問卷調(diào)查
    （三） 分析方法
    （四） 質(zhì)量控制
    （五） 技術(shù)路線
五、研究結(jié)果
    （一） 典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實踐社會經(jīng)濟環(huán)境
        1. 經(jīng)濟發(fā)展情況
        2. 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)情況
        3. 調(diào)研機構(gòu)基本情況
    （二） 典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施路徑分析
        1. 簽約服務(wù)主體
        2. 簽約服務(wù)內(nèi)涵
        3. 籌資支付機制
        4. 激勵考核機制
        5. 政策保障
        6. 協(xié)同服務(wù)
        7. 信息化建設(shè)
        8. 宣傳
    （三） 典型案例地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施效果
        1. 基本醫(yī)療服務(wù)
        2. 基本公衛(wèi)服務(wù)
        3. 簽約率及續(xù)約率
        4. 家庭醫(yī)生工作負荷、積極性及滿意度
        5. 居民滿意度
六、討論
    （一） 以需求為導(dǎo)向的簽約服務(wù)內(nèi)容,有利于提高簽約率、重點人群續(xù)約率及滿意度
    （二） 醫(yī)保參與簽約服務(wù)費籌資支付有利于提高基層簽約患者門診人次
    （三） 科學(xué)有效的激勵考核機制有利于提高家庭醫(yī)生積極性和滿意度
    （四） 以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為依托的機構(gòu)協(xié)同服務(wù),影響著簽約患者轉(zhuǎn)診人次
    （五） 互聯(lián)互通的信息化建設(shè)為減輕家庭醫(yī)生工作負荷,提高工作效率提供了有力支撐
    （六） 本研究的局限性
七、結(jié)論
八、政策建議
    （一） 突出個性化簽約服務(wù)內(nèi)容,豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵,提高居民簽約積極性
    （二） 充分發(fā)揮醫(yī)保支付作用,擴充簽約籌資渠道,促進簽約服務(wù)落到實處
    （三） 進一步完善家庭醫(yī)生團隊的收入分配與考核機制,提高家庭醫(yī)生積極性
    （四） 依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè),加強機構(gòu)間協(xié)同服務(wù),促進居民合理就診
    （五） 強化信息化支撐,提高簽約服務(wù)效率
參考文獻
文獻綜述
    1.我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式
    2.國外全科醫(yī)生培養(yǎng)模式
    參考文獻
附錄
    附錄1 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施路徑訪談提綱
    附錄2 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施路徑機構(gòu)問卷
    附錄3 供方調(diào)查問卷
    附錄4 需方調(diào)查問卷
    附錄5 定遠縣有償服務(wù)包具體內(nèi)容
攻讀碩士期間發(fā)表論文及參與科研情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[3]國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展[J]. 秦江梅.  中國公共衛(wèi)生. 2017(09)
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博士論文
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碩士論文
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[2]上海市家庭醫(yī)生制度研究[D]. 馮迎利.上海工程技術(shù)大學(xué) 2016
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本文編號：2973353