在醫(yī)院的門診工作中,病人經(jīng)常需要進行多項檢查以確診病情,不同檢查之間存在次序選擇問題。目前的常規(guī)方法是由病人隨機選擇檢查的次序。這種在檢查資源調度上無作為的醫(yī)院管理方式會導致資源浪費,造成資源的虛假緊張或虛假空閑,最終增加了病人在醫(yī)院中的滯留時間。因此,有必要研究病人在門診檢查的合理調度,以提高門診檢查資源的利用效率,加強醫(yī)院管理的科學性。針對以上問題,本文對病人的檢查調度、檢查行為控制與醫(yī)院檢查資源利用率提高的關系進行了分析,對門診調度規(guī)則和病人的檢查行為有效控制策略進行了深入探究,并建立仿真模型檢驗調度規(guī)則和數(shù)學規(guī)劃模型的正確性以及控制策略的可行性。本文的工作包括:首先,通過研究門診檢查調度問題的性質,得出合理的調度規(guī)劃有利于提高醫(yī)院檢查資源效率的結論,并提出調度規(guī)則。其次,根據(jù)提出的調度規(guī)則將門診檢查調度問題轉化為數(shù)學問題并建立整數(shù)線性規(guī)劃模型,使用LeapMS語言表達模型并使用Cplex進行求解,得到了門診調度問題的解決方案。再次,考慮醫(yī)院的實際運行情況,提出了兩種控制病人檢查行為的策略,并考慮了病人不遵守規(guī)則對調度的影響,以及對不遵守規(guī)則的病人實施懲罰規(guī)則的方法。最后,根據(jù)以... 

【文章來源】：北京交通大學北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：114 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１第３／＋１項工作的調度情況??Ｆｉｇ．２－１?Ｂａｒ?ｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｓｃｈｅｄｕｌｉｎｇ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｊｏｂ?３／＋１??

（１）特殊情況１?、??病人決定檢查項目的檢查順序時，某兩項待檢查項目對應的等待時間隊長相??等。這種情況下，優(yōu)先安排檢查時間較短的檢查項目，如圖２－２所示。??■?初始排隊時間??＾???—?［□病人檢査情況??檢査項目２??檢奇項ｑｉ??１?分鐘??１０?２０?３０??圖２－２特殊情況１下的病人排隊情況??Ｆｉｇ．２－２?Ｂａｒ?ｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｑｕｅｕｉｎｇ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?ｉｎ?ｅｘｃｅｐｔｉｏｎａｌ?ｃａｓｅ?１??從圖２－２中可以看出，病人需要進行檢查項目１和檢查項目２的檢查，此時兩??項檢查項目的排隊時長均為１５ｍｉｎ。當出現(xiàn)圖２－２所示情況時，由于己知檢查項目??１的檢查時間較短，因此優(yōu)先安排病人進行檢查項目１的檢查，病人接到的預分配??檢查單上的檢查順序為檢查項目１—檢查項目２。??由上述情況可以延伸出另一種情況，病人到達時，檢查項目２的排隊時長小??于檢查項目１的排隊時長，但檢查項目２的檢查時間較長，預計病人完成檢查項??目１的時間較短，這種情況下，優(yōu)先安排預計完成時間早的檢查項目。如圖２－３所??／Ｊｎ?〇??■■初始排隊時間??—病人檢査情況??檢查項目２??檢査項目１??＇?分＃??１０?２０?３０??圖２－３特殊情況１在改進規(guī)則下的病人排隊情況??Ｆｉｇ．２－３?Ｓｐｅｃｉａｌ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?１?ｐａｔｉｅｎｔｓ＇?ｑｕｅｕｉｎｇ?ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ?ｕｎｄｅｒ?ｔｈｅ?ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ?ｔｈｅ?ｒｕｌｅｓ??圖２－３中，病人需要進行檢查項目１和檢查項目２的檢查，此時檢查項目１的??排隊時長１５ｍｉｎ

（１）特殊情況１?、??病人決定檢查項目的檢查順序時，某兩項待檢查項目對應的等待時間隊長相??等。這種情況下，優(yōu)先安排檢查時間較短的檢查項目，如圖２－２所示。??■?初始排隊時間??＾???—?［□病人檢査情況??檢査項目２??檢奇項ｑｉ??１?分鐘??１０?２０?３０??圖２－２特殊情況１下的病人排隊情況??Ｆｉｇ．２－２?Ｂａｒ?ｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｑｕｅｕｉｎｇ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?ｉｎ?ｅｘｃｅｐｔｉｏｎａｌ?ｃａｓｅ?１??從圖２－２中可以看出，病人需要進行檢查項目１和檢查項目２的檢查，此時兩??項檢查項目的排隊時長均為１５ｍｉｎ。當出現(xiàn)圖２－２所示情況時，由于己知檢查項目??１的檢查時間較短，因此優(yōu)先安排病人進行檢查項目１的檢查，病人接到的預分配??檢查單上的檢查順序為檢查項目１—檢查項目２。??由上述情況可以延伸出另一種情況，病人到達時，檢查項目２的排隊時長小??于檢查項目１的排隊時長，但檢查項目２的檢查時間較長，預計病人完成檢查項??目１的時間較短，這種情況下，優(yōu)先安排預計完成時間早的檢查項目。如圖２－３所??／Ｊｎ?〇??■■初始排隊時間??—病人檢査情況??檢查項目２??檢査項目１??＇?分＃??１０?２０?３０??圖２－３特殊情況１在改進規(guī)則下的病人排隊情況??Ｆｉｇ．２－３?Ｓｐｅｃｉａｌ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?１?ｐａｔｉｅｎｔｓ＇?ｑｕｅｕｉｎｇ?ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ?ｕｎｄｅｒ?ｔｈｅ?ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ?ｔｈｅ?ｒｕｌｅｓ??圖２－３中，病人需要進行檢查項目１和檢查項目２的檢查，此時檢查項目１的??排隊時長１５ｍｉｎ

【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于Flexsim的醫(yī)院掛號窗口仿真優(yōu)化[J]. 袁維.  價值工程. 2017(34)
[2]面向多檢查的門診患者調度研究[J]. 劉陽,耿娜.  運籌與管理. 2017(09)
[3]基于離散事件仿真門診檢查路徑選擇策略[J]. 魏偉,盧濤.  計算機工程與設計. 2017(04)
[4]面向多目標流水車間調度的多種群多目標遺傳算法[J]. 付亞平,黃敏,王洪峰,王興偉.  控制理論與應用. 2016(10)
[5]基于開排隊網(wǎng)絡的醫(yī)院門診服務臺優(yōu)化配置[J]. 朱明珠,齊二石,楊甫勤.  工業(yè)工程與管理. 2016(05)
[6]確定型流水車間調度的遺傳算法研究[J]. 劉蘭蘭,張曦煌,陳志國.  計算機工程與應用. 2016(12)
[7]協(xié)調決策理論在門診資源分配調度中的應用研究[J]. 王磊,王弼陡,羅剛銀,劉彩虹.  中國醫(yī)院管理. 2016(04)
[8]基于排隊論的內(nèi)科門診排隊系統(tǒng)模型分析[J]. 王松建.  數(shù)理醫(yī)藥學雜志. 2015(02)
[9]基于eM—Plant的紙箱生產(chǎn)物流動態(tài)過程仿真[J]. 杜珊.  物流技術. 2015(02)
[10]基于MDP的門診病人圖像檢查最優(yōu)預約調度[J]. 朱黎敏,耿娜,謝曉嵐.  工業(yè)工程與管理. 2014(03)

博士論文
[1]考慮急診非強占優(yōu)先權的CT室容量管理研究[D]. 周杰.西南交通大學 2016
[2]醫(yī)院排隊網(wǎng)絡系統(tǒng)的建模與若干優(yōu)化問題研究[D]. 朱華波.東北大學 2014

碩士論文
[1]基于離散事件仿真門診檢查排隊策略對比研究[D]. 魏偉.大連理工大學 2016
[2]面向多檢查的門診患者調度研究[D]. 劉陽.上海交通大學 2016
[3]基于排隊論的醫(yī)院全流程排隊管理系統(tǒng)的研究[D]. 袁洪艷.浙江大學 2008



本文編號：2966064