背景2015年4月23號(hào),《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》規(guī)定“堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位”,新醫(yī)改環(huán)境下實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院公益性已成為深化公立醫(yī)院改革的重要目標(biāo)。目前,我國(guó)正處于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期,政府通過(guò)財(cái)政投入、稅收優(yōu)惠和政策導(dǎo)向等手段確保其性質(zhì)和發(fā)展方向,回歸和堅(jiān)持公益性已成為當(dāng)前公立醫(yī)院改革重要環(huán)節(jié)和目標(biāo)。本研究旨在運(yùn)用前期課題組構(gòu)建的基于PATH模型的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,以其中“公益性為導(dǎo)向”維度,對(duì)福建、安徽及青海省縣級(jí)公立醫(yī)院開展公益性評(píng)價(jià)研究�？陀^評(píng)估當(dāng)前縣級(jí)公立醫(yī)院改革前后公益性水平變化情況,探討影響公益性水平的主要指標(biāo),分析影響公益性水平差異的原因,并提出針對(duì)性的對(duì)策建議,以期為進(jìn)一步提高與改善縣級(jí)公立醫(yī)院公益性提供可行性政策建議。方法1.運(yùn)用文獻(xiàn)綜述法和專家咨詢法,分析公立醫(yī)院的公益性內(nèi)涵、評(píng)價(jià)的重要性及具體方法,在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)包括“公益性為導(dǎo)向”的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)調(diào)查表、患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷及訪談提綱;2.數(shù)據(jù)處理與分析方法:所有問(wèn)卷的數(shù)據(jù)采用Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù),雙人雙機(jī)錄入以保證數(shù)據(jù)質(zhì)量;定量資料采用SPSS 1... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 背景
    1.1 公立醫(yī)院公益性問(wèn)題的由來(lái)
    1.2 公立醫(yī)院公益性定位的政策背景
    1.3 縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行環(huán)境的現(xiàn)狀
    1.4 公立醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)的必要性
    1.5 應(yīng)用PATH模型評(píng)價(jià)縣級(jí)公立醫(yī)院公益性的理論基礎(chǔ)
2 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究?jī)?nèi)容
        2.2.1 縣級(jí)公立醫(yī)院公益性內(nèi)涵研究
        2.2.2 公益性評(píng)價(jià)指標(biāo)分析
        2.2.3 討論與建議
    2.3 研究方法
        2.3.1 文獻(xiàn)研究
        2.3.2 專家咨詢法
        2.3.3 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法
            2.3.3.1 定量調(diào)查—問(wèn)卷調(diào)查
            2.3.3.2 定性調(diào)查—非結(jié)構(gòu)性訪談
        2.3.4 資料整理與統(tǒng)計(jì)分析
    2.4 質(zhì)量控制方法
    2.5 技術(shù)路線
3 內(nèi)容
    3.1 縣級(jí)公立醫(yī)院公益性內(nèi)涵研究
        3.1.1 醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
        3.1.2 政府指令性任務(wù)完成率
        3.1.3 基本藥物政策執(zhí)行率
    3.2 公益性評(píng)價(jià)指標(biāo)分析
        3.2.1 調(diào)查地區(qū)概況分析
        3.2.2 患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況
        3.2.3 政府指令性任務(wù)完成情況
        3.2.4 國(guó)家基本藥物政策執(zhí)行情況
    3.3 以公益性為導(dǎo)向維度TOPSIS績(jī)效評(píng)價(jià)
        3.3.1 原始指標(biāo)同趨化
        3.3.2 數(shù)據(jù)歸一化
        3.3.3 確定最優(yōu)值向量和最劣值向量
        3.3.4 計(jì)算歐式距離及相對(duì)接近程度并排序
4 討論
    4.1 醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)對(duì)公益性的影響
    4.2 政府指令性任務(wù)完成率存在地域差異
    4.3 基本藥物使用情況對(duì)公益性的影響
    4.4 基于TOPSIS的公益性水平分析
5 建議
    5.1 控制次均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度,加大監(jiān)測(cè),建立獎(jiǎng)懲力度
    5.2 推進(jìn)三保合一進(jìn)程,提高基金支付比,發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用
    5.3 建立健全政府指令性任務(wù)管理考核機(jī)制,全方位保障任務(wù)完成
    5.4 及時(shí)更新基本藥物目錄，保障基本藥物使用的可持續(xù)性
    5.5 新醫(yī)改環(huán)境下多形式保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性
6 總結(jié)
7 參考文獻(xiàn)
8 附錄
9 致謝
10 綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于TOPSIS法和綜合指數(shù)法的大連市某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)[J]. 吳艷.  醫(yī)學(xué)與社會(huì). 2017(04)
[2]美國(guó)馬里蘭州醫(yī)院公益性報(bào)告制度及對(duì)我國(guó)的啟示[J]. 呂艷霞,熊季霞,卜勝娟.  中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 2015(10)
[3]公立醫(yī)院公益性產(chǎn)出提升路徑研究——基于新公共管理理論的視角[J]. 李蔚.  河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(03)
[4]安徽省基本藥物目錄遴選機(jī)制及改進(jìn)策略探討[J]. 伍志鵬,張士昌.  中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2015(04)
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[6]基于政府主導(dǎo)視角的公立醫(yī)院公益性的影響因素及對(duì)策探討[J]. 蔣沫怡,朱婉秋,李軍,劉建,張健,王力紅,張為遠(yuǎn),申昆玲,鄭東翔,周保利,李秀蘭,史培娜,尹娜.  中國(guó)醫(yī)院. 2014(09)
[7]城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與可持續(xù)的青海實(shí)踐[J]. 楊玉琳.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2014(03)
[8]公立醫(yī)院規(guī)制失效關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)篩選研究——基于TOPSIS綜合評(píng)價(jià)法[J]. 吳群紅,和沛森,高力軍,丁玎,焦明麗,梁立波.  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2014(01)
[9]公立醫(yī)院改革情況調(diào)研[J].   宏觀經(jīng)濟(jì)管理. 2013(02)
[10]我國(guó)基本藥物制度改革的進(jìn)展與挑戰(zhàn)[J]. 胡善聯(lián).  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2012(07)

博士論文
[1]公益性視閾下的公立醫(yī)院共同治理研究[D]. 姚中進(jìn).武漢大學(xué) 2013
[2]以公益性為導(dǎo)向的我國(guó)公立醫(yī)院政府監(jiān)管機(jī)制形成研究[D]. 朱海蒂.華中科技大學(xué) 2013
[3]我國(guó)公立醫(yī)院公益性保障機(jī)制研究[D]. 林婕.華中科技大學(xué) 2011
[4]公立醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)及其運(yùn)行機(jī)制研究[D]. 董云萍.華中科技大學(xué) 2010
[5]我國(guó)公立醫(yī)院法人治理及其路徑研究[D]. 李文敏.華中科技大學(xué) 2009
[6]公立醫(yī)院體制改革的理論分析與實(shí)證研究[D]. 王長(zhǎng)青.華中科技大學(xué) 2008
[7]公立非營(yíng)利性醫(yī)院利益相關(guān)者導(dǎo)向與績(jī)效的關(guān)系研究[D]. 武愛文.中國(guó)人民大學(xué) 2008

碩士論文
[1]基于PATH模型的安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)證研究[D]. 趙允伍.安徽醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]醫(yī)改背景下的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[D]. 卞城.安徽醫(yī)科大學(xué) 2016
[3]政府投入對(duì)醫(yī)院公益性倫理的考究[D]. 謝冬楓.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[4]公立醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)測(cè)量指標(biāo)體系研究[D]. 周敏.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2012



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