背景2015年4月23號,《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》規(guī)定“堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位”,新醫(yī)改環(huán)境下實現(xiàn)公立醫(yī)院公益性已成為深化公立醫(yī)院改革的重要目標。目前,我國正處于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵時期,政府通過財政投入、稅收優(yōu)惠和政策導向等手段確保其性質(zhì)和發(fā)展方向,回歸和堅持公益性已成為當前公立醫(yī)院改革重要環(huán)節(jié)和目標。本研究旨在運用前期課題組構(gòu)建的基于PATH模型的績效評價指標體系,以其中“公益性為導向”維度,對福建、安徽及青海省縣級公立醫(yī)院開展公益性評價研究�？陀^評估當前縣級公立醫(yī)院改革前后公益性水平變化情況,探討影響公益性水平的主要指標,分析影響公益性水平差異的原因,并提出針對性的對策建議,以期為進一步提高與改善縣級公立醫(yī)院公益性提供可行性政策建議。方法1.運用文獻綜述法和專家咨詢法,分析公立醫(yī)院的公益性內(nèi)涵、評價的重要性及具體方法,在此基礎上設計包括“公益性為導向”的縣級公立醫(yī)院績效評價調(diào)查表、患者滿意度調(diào)查問卷及訪談提綱;2.數(shù)據(jù)處理與分析方法:所有問卷的數(shù)據(jù)采用Epi Data 3.1建立數(shù)據(jù)庫,雙人雙機錄入以保證數(shù)據(jù)質(zhì)量;定量資料采用SPSS 1... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 背景
    1.1 公立醫(yī)院公益性問題的由來
    1.2 公立醫(yī)院公益性定位的政策背景
    1.3 縣級公立醫(yī)院運行環(huán)境的現(xiàn)狀
    1.4 公立醫(yī)院公益性評價的必要性
    1.5 應用PATH模型評價縣級公立醫(yī)院公益性的理論基礎
2 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究內(nèi)容
        2.2.1 縣級公立醫(yī)院公益性內(nèi)涵研究
        2.2.2 公益性評價指標分析
        2.2.3 討論與建議
    2.3 研究方法
        2.3.1 文獻研究
        2.3.2 專家咨詢法
        2.3.3 現(xiàn)場調(diào)查方法
            2.3.3.1 定量調(diào)查—問卷調(diào)查
            2.3.3.2 定性調(diào)查—非結(jié)構(gòu)性訪談
        2.3.4 資料整理與統(tǒng)計分析
    2.4 質(zhì)量控制方法
    2.5 技術路線
3 內(nèi)容
    3.1 縣級公立醫(yī)院公益性內(nèi)涵研究
        3.1.1 醫(yī)療費用負擔
        3.1.2 政府指令性任務完成率
        3.1.3 基本藥物政策執(zhí)行率
    3.2 公益性評價指標分析
        3.2.1 調(diào)查地區(qū)概況分析
        3.2.2 患者醫(yī)療費用負擔情況
        3.2.3 政府指令性任務完成情況
        3.2.4 國家基本藥物政策執(zhí)行情況
    3.3 以公益性為導向維度TOPSIS績效評價
        3.3.1 原始指標同趨化
        3.3.2 數(shù)據(jù)歸一化
        3.3.3 確定最優(yōu)值向量和最劣值向量
        3.3.4 計算歐式距離及相對接近程度并排序
4 討論
    4.1 醫(yī)療費用負擔對公益性的影響
    4.2 政府指令性任務完成率存在地域差異
    4.3 基本藥物使用情況對公益性的影響
    4.4 基于TOPSIS的公益性水平分析
5 建議
    5.1 控制次均費用增長幅度,加大監(jiān)測,建立獎懲力度
    5.2 推進三保合一進程,提高基金支付比,發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用
    5.3 建立健全政府指令性任務管理考核機制,全方位保障任務完成
    5.4 及時更新基本藥物目錄，保障基本藥物使用的可持續(xù)性
    5.5 新醫(yī)改環(huán)境下多形式保障醫(yī)療機構(gòu)公益性
6 總結(jié)
7 參考文獻
8 附錄
9 致謝
10 綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于TOPSIS法和綜合指數(shù)法的大連市某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價[J]. 吳艷.  醫(yī)學與社會. 2017(04)
[2]美國馬里蘭州醫(yī)院公益性報告制度及對我國的啟示[J]. 呂艷霞,熊季霞,卜勝娟.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2015(10)
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[4]安徽省基本藥物目錄遴選機制及改進策略探討[J]. 伍志鵬,張士昌.  中國醫(yī)院藥學雜志. 2015(04)
[5]對我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中公益性與生產(chǎn)性的分析[J]. 方鵬騫,張霄艷,張鳳帆,謝俏麗,閔銳,白雪.  中國醫(yī)院管理. 2014(12)
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博士論文
[1]公益性視閾下的公立醫(yī)院共同治理研究[D]. 姚中進.武漢大學 2013
[2]以公益性為導向的我國公立醫(yī)院政府監(jiān)管機制形成研究[D]. 朱海蒂.華中科技大學 2013
[3]我國公立醫(yī)院公益性保障機制研究[D]. 林婕.華中科技大學 2011
[4]公立醫(yī)院公益性評價及其運行機制研究[D]. 董云萍.華中科技大學 2010
[5]我國公立醫(yī)院法人治理及其路徑研究[D]. 李文敏.華中科技大學 2009
[6]公立醫(yī)院體制改革的理論分析與實證研究[D]. 王長青.華中科技大學 2008
[7]公立非營利性醫(yī)院利益相關者導向與績效的關系研究[D]. 武愛文.中國人民大學 2008

碩士論文
[1]基于PATH模型的安徽省縣級公立醫(yī)院績效評價實證研究[D]. 趙允伍.安徽醫(yī)科大學 2017
[2]醫(yī)改背景下的縣級醫(yī)療機構(gòu)績效評價指標體系研究[D]. 卞城.安徽醫(yī)科大學 2016
[3]政府投入對醫(yī)院公益性倫理的考究[D]. 謝冬楓.廣州中醫(yī)藥大學 2014
[4]公立醫(yī)院公益性評價測量指標體系研究[D]. 周敏.南京中醫(yī)藥大學 2012



本文編號：2954695