目的本文在分析甘肅省衛(wèi)生資源配置狀況的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)開(kāi)展甘肅省分級(jí)診療制度運(yùn)行基本情況、運(yùn)行效果以及存在的主要問(wèn)題研究,并提出了完善甘肅省分級(jí)診療制度的政策建議,為進(jìn)一步合理配置區(qū)域衛(wèi)生資源并推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供參考依據(jù)。方法甘肅省衛(wèi)生資源配置公平性和效率性分析,運(yùn)用集中指數(shù)法、泰爾指數(shù)法和數(shù)據(jù)包絡(luò)法;甘肅省分級(jí)診療制度研究中,患者人群分布、疾病分布、費(fèi)用及補(bǔ)償情況等,運(yùn)用單因素分析方法;循環(huán)系統(tǒng)疾病住院費(fèi)用影響因素研究,運(yùn)用遞歸系統(tǒng)模型分析方法。結(jié)果（1）衛(wèi)生資源配置公平性:2015-2017年,甘肅省衛(wèi)生資源總量平穩(wěn)增長(zhǎng),并存在衛(wèi)生資源配置向經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r較高的地區(qū)傾斜的現(xiàn)象,區(qū)域間、區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源配置不公平性顯著。2017年甘肅省衛(wèi)生資源配置公平程度按照地理梯度和經(jīng)濟(jì)水平劃分從高到低依次為:青藏高原邊緣地區(qū)（臨夏回族自治州、甘南藏族自治州）、河西地區(qū)（酒泉市、嘉峪關(guān)市、金昌市、張掖市、武威市）、隴東地區(qū)（天水市、隴南市、平?jīng)鍪�、慶陽(yáng)市）、隴中地區(qū)（蘭州市、定西市、白銀市）;四個(gè)地區(qū)間衛(wèi)生資源分布的不公平性顯著,其中衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)分布的不公平性最大。（2）衛(wèi)生資源配置有效性:2017年... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

015-2017年甘肅省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診人次

圖 2-2 2015-2017 年甘肅省各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)從 2015-2017 年甘肅省各市州住院人次來(lái)看，除嘉峪關(guān)市略有下降外，其他入院人次均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，蘭州市和定西市入院服務(wù)量上升最快，2017 年較 年分別增長(zhǎng) 13.26 和 12.18 萬(wàn)人次；甘南州、天水市增長(zhǎng)幅度最大，分別4.21%和 34.96%；白銀市和嘉峪關(guān)市門(mén)急診人次呈先增加后減少趨勢(shì)，2017 2016 年診療人次有所下降，見(jiàn)表 2-10。表 2-10 2015-2017 年甘肅省各市州入院人數(shù)市州2015 2016 2017總數(shù)（萬(wàn)人次）占比（%）總數(shù)（萬(wàn)人次）占比（%）總數(shù)（萬(wàn)人次）占比（%）蘭州市 64.95 18.56 71.47 17.68 78.21 18.13峪關(guān)市 5.68 1.62 5.72 1.41 5.16 1.21金昌市 9.03 2.58 10.15 2.51 10.84 2.54白銀市 19.62 5.61 22.23 5.50 20.1 4.71天水市 31.17 8.91 36.74 9.09 41.1 9.62

州大學(xué)碩士學(xué)位論文 2015-2017 年甘肅省分級(jí)診療運(yùn)行狀況及效果研究2.1.2.3 次均門(mén)診費(fèi)用2015-2017 年甘肅省次均門(mén)診費(fèi)用平緩增加；其中醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用增幅較，2017 年較 2015 年上漲 15.67%，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 3.9 倍；2016 年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）次均門(mén)診費(fèi)用明顯增長(zhǎng)，略高與鄉(xiāng)衛(wèi)生院，增幅為 18.73%；2017 年衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）次均門(mén)診用基本持平；2016 年三級(jí)醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用是縣級(jí)醫(yī)院的 2.01 倍，是社區(qū)衛(wèi)服務(wù)中心（站）的 5.76 倍，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的 5.60 倍，見(jiàn)圖 2-3。

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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