目的本文在分析甘肅省衛(wèi)生資源配置狀況的基礎上,重點開展甘肅省分級診療制度運行基本情況、運行效果以及存在的主要問題研究,并提出了完善甘肅省分級診療制度的政策建議,為進一步合理配置區(qū)域衛(wèi)生資源并推進醫(yī)療服務體系建設提供參考依據(jù)。方法甘肅省衛(wèi)生資源配置公平性和效率性分析,運用集中指數(shù)法、泰爾指數(shù)法和數(shù)據(jù)包絡法;甘肅省分級診療制度研究中,患者人群分布、疾病分布、費用及補償情況等,運用單因素分析方法;循環(huán)系統(tǒng)疾病住院費用影響因素研究,運用遞歸系統(tǒng)模型分析方法。結(jié)果（1）衛(wèi)生資源配置公平性:2015-2017年,甘肅省衛(wèi)生資源總量平穩(wěn)增長,并存在衛(wèi)生資源配置向經(jīng)濟發(fā)展狀況較高的地區(qū)傾斜的現(xiàn)象,區(qū)域間、區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源配置不公平性顯著。2017年甘肅省衛(wèi)生資源配置公平程度按照地理梯度和經(jīng)濟水平劃分從高到低依次為:青藏高原邊緣地區(qū)（臨夏回族自治州、甘南藏族自治州）、河西地區(qū)（酒泉市、嘉峪關市、金昌市、張掖市、武威市）、隴東地區(qū)（天水市、隴南市、平?jīng)鍪�、慶陽市）、隴中地區(qū)（蘭州市、定西市、白銀市）;四個地區(qū)間衛(wèi)生資源分布的不公平性顯著,其中衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)分布的不公平性最大。（2）衛(wèi)生資源配置有效性:2017年... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

015-2017年甘肅省各級醫(yī)療機構(gòu)門急診人次

圖 2-2 2015-2017 年甘肅省各類醫(yī)療機構(gòu)入院人數(shù)從 2015-2017 年甘肅省各市州住院人次來看，除嘉峪關市略有下降外，其他入院人次均呈增長趨勢，蘭州市和定西市入院服務量上升最快，2017 年較 年分別增長 13.26 和 12.18 萬人次；甘南州、天水市增長幅度最大，分別4.21%和 34.96%；白銀市和嘉峪關市門急診人次呈先增加后減少趨勢，2017 2016 年診療人次有所下降，見表 2-10。表 2-10 2015-2017 年甘肅省各市州入院人數(shù)市州2015 2016 2017總數(shù)（萬人次）占比（%）總數(shù)（萬人次）占比（%）總數(shù)（萬人次）占比（%）蘭州市 64.95 18.56 71.47 17.68 78.21 18.13峪關市 5.68 1.62 5.72 1.41 5.16 1.21金昌市 9.03 2.58 10.15 2.51 10.84 2.54白銀市 19.62 5.61 22.23 5.50 20.1 4.71天水市 31.17 8.91 36.74 9.09 41.1 9.62

州大學碩士學位論文 2015-2017 年甘肅省分級診療運行狀況及效果研究2.1.2.3 次均門診費用2015-2017 年甘肅省次均門診費用平緩增加；其中醫(yī)院次均門診費用增幅較，2017 年較 2015 年上漲 15.67%，是社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 3.9 倍；2016 年社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）次均門診費用明顯增長，略高與鄉(xiāng)衛(wèi)生院，增幅為 18.73%；2017 年衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）次均門診用基本持平；2016 年三級醫(yī)院次均門診費用是縣級醫(yī)院的 2.01 倍，是社區(qū)衛(wèi)服務中心（站）的 5.76 倍，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的 5.60 倍，見圖 2-3。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]我國分級診療制度實施的關鍵問題與對策分析[J]. 李相榮,田進芳,李汶廣,湯榕.  中國藥物經(jīng)濟學. 2019(02)
[2]我國分級診療理論架構(gòu)、實現(xiàn)路徑及評價體系[J]. 陳柯羽,韓優(yōu)莉,王亞東,孟群.  中國公共衛(wèi)生. 2019(04)
[3]分級診療改革的推進難點及對策探討[J]. 劉丹.  中國市場. 2019(04)
[4]定西市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行效率分析[J]. 楊敬宇,雷丹,燕武,葛勇宏.  中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2019(01)
[5]陜西省分級診療制度實施滿意度評價[J]. 張真妮,李浩.  現(xiàn)代醫(yī)院管理. 2018(05)
[6]基于重要性矩陣的醫(yī)務人員分級診療認知及滿意度分析[J]. 周航,劉亮,裴征,李鹿鹿,梁景亮,薛亮.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018(83)
[7]甘肅省縣域可達性與經(jīng)濟聯(lián)系格局分析[J]. 李珍珍,李丁,殷宏志,黃雪,王文倩.  蘭州大學學報(自然科學版). 2018(05)
[8]分級診療改革的國內(nèi)外經(jīng)驗研究[J]. 黃麗華.  經(jīng)濟研究導刊. 2018(27)
[9]數(shù)據(jù)包絡分析研究熱點綜述[J]. 張宏軍,徐有為,程愷,張睿,尹成祥.  計算機工程與應用. 2018(10)
[10]我國兒童就醫(yī)現(xiàn)狀及開展分級診療的問題與對策研究[J]. 潘子涵,姚彌,齊建光.  中國全科醫(yī)學. 2018(10)

碩士論文
[1]基于患者選擇模型分級診療的困境研究[D]. 師文竹.南京大學 2017
[2]河南省衛(wèi)生資源配置及其公平性分析[D]. 劉夢.鄭州大學 2017



本文編號：2944082