醫(yī)保支付方式在防范醫(yī)療服務(wù)供方道德風(fēng)險(xiǎn)、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)中具有重要的經(jīng)濟(jì)杠桿作用。本文利用樣本地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)真實(shí)報(bào)銷數(shù)據(jù),運(yùn)用雙重差分法控制醫(yī)療需求釋放、需方道德風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等方面的影響,以探究醫(yī)保支付方式對(duì)供方道德風(fēng)險(xiǎn)的影響及作用機(jī)理,結(jié)果表明:①在支付方式由"按診次支付"改革為"按用藥天數(shù)支付"后,參保人就診頻率顯著降低,而次均醫(yī)療費(fèi)用特別是中藥費(fèi)顯著提高,使得總費(fèi)用仍然維持在較高水平上。從而證明盡管按用藥天數(shù)支付抑制了醫(yī)療服務(wù)供方"分解就診次數(shù)"的道德風(fēng)險(xiǎn),但卻釋放了"增加用藥"的道德風(fēng)險(xiǎn)。②在不同的支付方式下,醫(yī)療服務(wù)供方會(huì)利用其專業(yè)知識(shí)和在醫(yī)患信息不對(duì)稱中所處的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位,實(shí)現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式的轉(zhuǎn)變,從而維護(hù)自身利益不受損害。③城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、65歲以上老年人、選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患者、患有慢性病的病人受到的影響相對(duì)較大,說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員"差別定價(jià)"行為也顯著存在。本文的研究為醫(yī)保支付方式的完善以及基金監(jiān)管提供了有益的啟示。 

【文章來(lái)源】：統(tǒng)計(jì)研究. 2020年08期 北大核心CSSCI

【文章頁(yè)數(shù)】：13 頁(yè)

【部分圖文】：

平行趨勢(shì)檢驗(yàn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]過(guò)度醫(yī)療與轉(zhuǎn)診制:一個(gè)排隊(duì)論下的博弈模型[J]. 王文娟,王季冬.  管理科學(xué)學(xué)報(bào). 2019(02)
[2]醫(yī)藥分開(kāi)改革的政策效果——基于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷數(shù)據(jù)的經(jīng)驗(yàn)分析[J]. 陳醉,宋澤,張川川.  金融研究. 2018(10)
[3]動(dòng)態(tài)激勵(lì)與最優(yōu)醫(yī)保支付方式[J]. 杜創(chuàng).  經(jīng)濟(jì)研究. 2017(11)
[4]新時(shí)期我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的改革與發(fā)展[J]. 申曙光.  社會(huì)保障評(píng)論. 2017(02)
[5]健康水平、醫(yī)療保險(xiǎn)與事前道德風(fēng)險(xiǎn)——來(lái)自新農(nóng)合的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)[J]. 傅虹橋,袁東,雷曉燕.  經(jīng)濟(jì)學(xué)(季刊). 2017(02)
[6]城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化制度對(duì)農(nóng)村居民就醫(yī)行為的影響[J]. 馬超,趙廣川,顧海.  統(tǒng)計(jì)研究. 2016(04)
[7]醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)健康嗎?——基于中國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)證分析[J]. 潘杰,雷曉燕,劉國(guó)恩.  經(jīng)濟(jì)研究. 2013 (04)
[8]城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中逆向選擇的檢驗(yàn)[J]. 臧文斌,趙紹陽(yáng),劉國(guó)恩.  經(jīng)濟(jì)學(xué)(季刊). 2013(01)
[9]新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)績(jī)效評(píng)價(jià)[J]. 于長(zhǎng)永.  統(tǒng)計(jì)研究. 2012(04)
[10]醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性及其治理:基于專業(yè)權(quán)力的思考[J]. 王章佩,林閩鋼.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版). 2009(07)



本文編號(hào)：2942783