目的識別MSM人群在暴露前預(yù)防用藥過程中服藥動機(jī)的潛在類別,并分析潛在類別的發(fā)展變化趨勢,探討不同潛在類別與PrEP依從性的關(guān)系,提出增強(qiáng)服藥動機(jī)、提高服藥依從性的意見和建議,為國內(nèi)外開展PrEP的后續(xù)研究及PrEP應(yīng)用推廣提供科學(xué)依據(jù)。方法2013年4月至2014年10月以非概率抽樣法在我國西部四個地區(qū)(新疆、廣西、重慶、四川)招募MSM人群以開展口服PrEP預(yù)防HIV感染的臨床試驗隊列研究�；�調(diào)查后,將符合標(biāo)準(zhǔn)的MSM納入試驗并隨機(jī)分為每日服藥組、性行為前后服藥組和空白對照組,每隔12周隨訪調(diào)查服藥動機(jī)、服藥依從性等情況。本研究以每日服藥組(每天口服一片TDF)為研究對象。利用1個、2個、3個、4個潛類別的線性估計、二次估計和自由估計的GMM探討PrEP服藥動機(jī)發(fā)展趨勢及其潛類別個數(shù)。采用廣義估計方程探討潛類別與每個隨訪期高服藥依從性和每個隨訪時間點(diǎn)前兩周是否漏服藥物的關(guān)系。logistic回歸探討潛類別的影響因素。結(jié)果1、本研究共納入338名MSM。2、GMM分析結(jié)果顯示,自由估計的2個潛類別GMM的AIC、BIC和a BIC均最小,Entropy值最大(Entropy=0.8... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

包含協(xié)變量的GMM模型路徑Figure1-2GMMmodelpathswithcovariates

29A2、A3、A4:線性估計的 GMM，潛類別分別為 2、3、4 類；B2、B3、B4:二次估計的 GMM，潛類別分別為 2、3、4 類；C2、C3、C4:自由估計的 GMM，潛類別分別為 2、3、4 類；圖 2-1 不同參數(shù)估計方法不同類別的 GMM 發(fā)展趨勢圖Figure 2-1 Development trend of GMM with different parameter estimation methods and latentclasses

32時間點(diǎn)前兩周是否漏服藥物；B 服藥依從性；*GEE 中同一時間點(diǎn)組與保護(hù)動機(jī)下降組依從性比較時應(yīng)該 Bonferroni 法調(diào)整檢驗5/5=0.01；**GEE 中經(jīng)過 Bonferroni 法調(diào)整檢驗水準(zhǔn)后進(jìn)行兩兩比較降組第 12、24 周與 60 周比較,P<0.05/10=0.005。圖 2-2 GEE 模型中保護(hù)動機(jī)良好組和下降組服藥依從性比較igure 2-2 Medication adherence between the well protection motivation group and descending protection motivation group in GEE

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：2922686