發(fā)布時(shí)間：2020-12-17 01:06

　　我國(guó)自建國(guó)政府就有推進(jìn)分級(jí)診療的相關(guān)政策,只是當(dāng)時(shí)未形成完整的政策體系。新醫(yī)改以來(lái),我國(guó)各級(jí)政府不斷探索分級(jí)診療的建設(shè)方式,政府推進(jìn)分級(jí)診療成為我國(guó)一項(xiàng)重要的建設(shè)方向,形成一個(gè)國(guó)家層面頂層設(shè)計(jì)。國(guó)務(wù)院辦公廳在2015年發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,《意見》中針對(duì)分級(jí)診療制度的建設(shè)作出了更為準(zhǔn)確的要求。但是政府在推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)的過程中,還存在一些問題,這些問題阻礙了政府的推廣效率和分級(jí)診療的發(fā)展,所以本文從政府推進(jìn)方面對(duì)分級(jí)診療實(shí)施過程中的問題進(jìn)行了研究。本文一共分為五個(gè)部分。第一部分政府推進(jìn)分級(jí)診療的相關(guān)概念及理論基礎(chǔ),首先針對(duì)分級(jí)診療相關(guān)概念進(jìn)行了界定,描述了分級(jí)診療、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和上下聯(lián)動(dòng)的內(nèi)涵;其次分別從政府視角和醫(yī)療視角闡述了政府推進(jìn)分級(jí)診療的理論基礎(chǔ)。第二部分是國(guó)內(nèi)政府推進(jìn)分級(jí)診療的研究與實(shí)踐,闡述了國(guó)內(nèi)分級(jí)診療的現(xiàn)狀,政府推進(jìn)分級(jí)診療的實(shí)踐以及推進(jìn)過程中存在的問題和原因。第三部分國(guó)外政府推進(jìn)分級(jí)診療的實(shí)踐與啟示,主要闡述了國(guó)外三種分級(jí)診療模式:政府主導(dǎo)型、公共合作型、市場(chǎng)主導(dǎo)型模式。第四部分針對(duì)政府推進(jìn)分級(jí)診療存在的問題提出了相關(guān)對(duì)策建議:... 

【文章來(lái)源】：華東政法大學(xué)上海市

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖22016年一、二、三級(jí)醫(yī)院床位數(shù)在病床使用率上，雖然從2010-2016年來(lái)看（見圖3），整體的數(shù)據(jù)都是增長(zhǎng)

22圖 3 2010-2016 年一、二、三級(jí)醫(yī)院病床利用率（二）衛(wèi)生人員總數(shù)2016年全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1117.3萬(wàn)人，較2014年增加93.9萬(wàn)人（增長(zhǎng)9.2%）。2016年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員845.4萬(wàn)人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員100.0萬(wàn)人，其他技術(shù)人員42.6萬(wàn)人，管理人員48.3萬(wàn)人，工勤技能人員80.9萬(wàn)人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師319.1萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士350.7萬(wàn)人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加44.7萬(wàn)人(增長(zhǎng)5.5%)，其他人員數(shù)見（表2）。除鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員外，2014-2016年人員均呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。與之相反的是每千人

圖 4 2010-2016 年一、二、三級(jí)醫(yī)院診療人次三、政府政策隨著政府對(duì)分級(jí)診療的推廣，地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合相關(guān)文件要求積極開展了相應(yīng)改革，來(lái)探索分級(jí)診療工作的推進(jìn)。如江蘇省通過構(gòu)建全科醫(yī)生制度以及醫(yī)聯(lián)體來(lái)改良醫(yī)療資源的配制和使用；浙江省、青海省以及四川省通過調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)使用等方式引導(dǎo)患者接受分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。到 2016 年底為止有 20 多個(gè)省市出臺(tái)了分級(jí)診療相關(guān)政策文件。研究了部分省份政策，對(duì)相關(guān)政策文件中的工作考核目標(biāo)或工作任務(wù)進(jìn)行了對(duì)比（表 4）。從表格中我們可以得出的一個(gè)結(jié)論是在遠(yuǎn)程醫(yī)療和慢病管理的工作上四川省做的比較到位，而與之相對(duì)比的是在家庭醫(yī)生的建設(shè)上上海更為關(guān)注和重視。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]無(wú)錫市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體模式推行現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D]. 景春風(fēng).華東政法大學(xué) 2016
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本文編號(hào)：2921123