發(fā)布時(shí)間：2020-12-14 09:15

　　醫(yī)保整合,本質(zhì)上是一場(chǎng)調(diào)整利益格局、追求社會(huì)公平的制度變遷,從分化走向整合,是人類社會(huì)所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的必然發(fā)展過程。當(dāng)下中國城鄉(xiāng)分割、群體分立、區(qū)域分離的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系也走到了一個(gè)“分久必合”的歷史路口。這種多元并立的醫(yī)保格局雖然有其歷史必然性,但自然也有其歷史局限性,特別是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速變遷,多元并立的醫(yī)保體系不但增加了管理成本、降低了運(yùn)行效率,同時(shí)還極大地抑制了農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的市民化進(jìn)程,已經(jīng)成為制約社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的桎梏之一。對(duì)于諸如中國這樣的后發(fā)國家來說,由于他國政治體制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與文化傳統(tǒng)的不同,以及自己獨(dú)特的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展歷史,國外的醫(yī)保整合經(jīng)驗(yàn)可以借鑒、卻不能套用。事實(shí)上,中國的醫(yī)保整合必然是一個(gè)截然不同于西方發(fā)達(dá)國家的歷史情境,對(duì)于這么一場(chǎng)前所未有的、即將改變十幾億人口切身利益的社會(huì)巨變,雖然中央已經(jīng)給出了明確的方向指引,但也需要實(shí)務(wù)界以十足的開拓精神來實(shí)踐探索,同時(shí)也需要理論界以實(shí)踐引導(dǎo)者與實(shí)踐反思者的雙重角色來開展相關(guān)學(xué)術(shù)研究。隨著中國醫(yī)保整合“從上至下”的推動(dòng)與深化,其發(fā)展已經(jīng)不再停留于制度變革與福利調(diào)整的宏觀層面,特別是2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合在全國范... 

【文章來源】：華中師范大學(xué)湖北省 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：154 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖４－１基于每周工作小時(shí)數(shù)量的勞動(dòng)力分布圖??

于參保主體形成市民化意愿；根據(jù)以城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇為啞變量的模型５－６的結(jié)果，城鎮(zhèn)居民??醫(yī)保待遇未比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇更有利于參保主體形成市民化意愿，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇卻比??城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇更有利于參保主體形成市民化意愿，只是顯著性不太強(qiáng)而己；根據(jù)以城鎮(zhèn)居??民醫(yī)保待遇為參照對(duì)象的模型５－７的結(jié)果，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇比城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇有利于參保??主體形成市民化意愿。??總體來看，可以就四種醫(yī)保待遇對(duì)于農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化意愿的影響力大小進(jìn)行排序：城??鎮(zhèn)職工醫(yī)保最佳、新農(nóng)合最差，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則無顯著差異�？梢哉f，這一??順序與四種醫(yī)保的待遇排序基本一致，所以假說５－２，也即提高醫(yī)保待遇有利于農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口??形成市民化意愿的論斷基本得以證實(shí)。??（２）醫(yī)保待遇影響市民化意愿的拓展分析??從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來解釋，醫(yī)保待遇的提高就是疾病風(fēng)險(xiǎn)的更佳控制，進(jìn)而降低農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口??的市民化風(fēng)險(xiǎn)或成本，所以可以在一定程度上促進(jìn)市民化意愿的產(chǎn)生，換句話說，就是以更低??價(jià)格促使農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口更多地購買市民化這個(gè)特殊商品。但是，這種通過降價(jià)途徑來增加商品??需求的機(jī)制會(huì)受到消費(fèi)者收入水平的限制，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的家庭經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)影響醫(yī)保待遇對(duì)于??市民化意愿的影響力大小。而且這一推斷也得到了調(diào)查數(shù)據(jù)的佐證，本文在對(duì)不同收入?yún)^(qū)間的??樣本進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保對(duì)于市民化意愿形成了差異化的影響效果。下面先對(duì)在本地參保的??２４，６９４個(gè)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口樣本進(jìn)行收入水平區(qū)分，具體情況如下圖所示：??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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