發(fā)布時(shí)間：2020-12-12 16:12

　　電子病歷是隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化和互聯(lián)網(wǎng)的全球化而產(chǎn)生的。作為信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí),電子病歷作為社會(huì)大眾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)過程中的產(chǎn)物,可以滿足大眾對(duì)自身健康信息的需求,與大眾的利益密切相關(guān),具有公共性、廣泛性、基礎(chǔ)性、公益性的特征。但在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中,電子病歷的長期保存問題已經(jīng)成為了影響其進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸:電子病歷系統(tǒng)要求病人的信息能夠長期保存、隨時(shí)可以獲取使用。這就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)電子病歷進(jìn)行長期保存的過程中采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施,以降低或規(guī)避電子病歷可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。文章通過實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查,識(shí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期保存電子病歷過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),并將其劃分為管理層面風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)層面風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)管理層面風(fēng)險(xiǎn),從宏觀角度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析,提出相應(yīng)的對(duì)策建議;針對(duì)技術(shù)層面風(fēng)險(xiǎn),設(shè)計(jì)一套風(fēng)險(xiǎn)檢測方法,通過對(duì)電子病歷實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)檢測,從微觀角度找出電子病歷的具體風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),并提出有針對(duì)性的對(duì)策建議。文章從六個(gè)部分進(jìn)行論述:第一部分闡述了文章的研究背景、研究意義,研究思路、研究框架... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：160 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

研究邏輯框架圖

圖2-1：表 2-1 電子病歷系統(tǒng)實(shí)施狀況實(shí)施狀況 數(shù)量 比例[N=484]已實(shí)施 190 39.26%準(zhǔn)備建 14 2.89%無 280 57.85%圖 2-1 電子病歷系統(tǒng)實(shí)施狀況資料來源：中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理委員會(huì)《2017/2018 年度中國醫(yī)院信息化調(diào)查報(bào)告》比較近幾年參與調(diào)查醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)實(shí)施狀況，發(fā)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)已實(shí)施的比例下降明顯，準(zhǔn)備建的比例也逐年下降，近兩年的無實(shí)施計(jì)劃比例則呈逐步增長態(tài)勢。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 2-2，圖 2-2：表 2-2 電子病歷系統(tǒng)實(shí)施狀況年度對(duì)比實(shí)施狀況 2017-2018年度 2015-2016年度 2014-2015年度已實(shí)施 39.26% 69.40% 71.05%準(zhǔn)備建 2.89% 5

圖 2-2 電子病歷系統(tǒng)實(shí)施狀況年度對(duì)比源：中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理委員會(huì)《2017/2018 年度中國醫(yī)院信息化調(diào)查報(bào)告》（三）綜合評(píng)述綜上所述，通過對(duì)國內(nèi)外關(guān)于電子病歷應(yīng)用方面的研究進(jìn)展分析，國家，如美國、日本、英國、加拿大等國家對(duì)電子病歷的研究使用起步國家層面也給予了很大的支持。這些國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的電子病歷系統(tǒng)往往在技術(shù)上較為先進(jìn)，較大限度地發(fā)揮了電子病歷的各項(xiàng)功能醫(yī)療服務(wù)水平。相比之下，我國電子病歷的起步較晚，發(fā)展相對(duì)滯后 10 年間，使用電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比有了顯著增加，但也只是剛剛 2007 年的電子病歷使用水平。另外，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)電子病歷的開發(fā)平也相對(duì)較低，但國家和社會(huì)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了電子病歷對(duì)國家醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)的重要性，越來越多的給予了政策上的重視與支持，這在一定程度各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)電子病歷管理的重視程度。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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