目的對(duì)某院出院病案質(zhì)量三次抽檢結(jié)果進(jìn)行分析,為新成立專病收容醫(yī)院的病案質(zhì)量管理提供改進(jìn)參考。方法按照科室分層隨機(jī)原則抽取該院2020年2月27日、3月12日、3月20日病案各100份,總計(jì)300份,對(duì)整體質(zhì)量、條目質(zhì)量、缺陷聚集特征等進(jìn)行分析。結(jié)果 300份病案質(zhì)量檢查平均分為93.53±4.06分,其中甲級(jí)病案272份(90.67%),乙級(jí)病案28份(9.33%);第2次與第3次抽檢的均分顯著高于第1次(F=9.079,P=0.000),第2、第3次抽檢的甲級(jí)病案率顯著高于第1次抽檢結(jié)果(χ~2=17.096,P=0.000)。300份抽檢病案平均要素檢查扣分為2.60±2.32分,內(nèi)涵檢查平均扣分為4.40±3.35分;第2次要素檢查扣分(F=4.783,P=0.009)、第2次與第3次內(nèi)涵檢查扣分(F=25.100,P=0.000)顯著低于第1次同項(xiàng)目扣分。三次病案抽檢的錯(cuò)誤頻次從高到低排序?yàn)?住院病案首頁(yè)要素完整性、三級(jí)檢診記錄、中醫(yī)藥治療記錄、出入院診斷規(guī)范性,除出入院診斷規(guī)范性3個(gè)階段抽檢無(wú)顯著性差異外(F=0.431,P=0.653),住院病案首頁(yè)要素完整性、三級(jí)檢診記錄... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)病案. 2020年08期 第20-23頁(yè)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

三次抽檢病案質(zhì)量平均分比較

累計(jì)各病案要素檢查和內(nèi)涵檢查扣分，發(fā)現(xiàn)300份抽檢病案平均要素檢查扣分為2.60±2.32分，內(nèi)涵檢查平均扣分為4.40±3.35分。對(duì)要素檢查和內(nèi)涵檢查兩大部分的3次抽檢結(jié)果進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異(F=4.783,P=0.009;F=25.100,P=0.000)，第2次要素檢查扣分、第2次內(nèi)涵檢查扣分、第3次內(nèi)涵檢查扣分顯著低于第1次同項(xiàng)目扣分，見圖2。2.4 集中錯(cuò)誤的變化分析

對(duì)三次病案抽檢的錯(cuò)誤作頻次分析，錯(cuò)誤頻次超過(guò)100次的項(xiàng)目按照錯(cuò)誤頻次從高到低排序?yàn)椋鹤≡翰“甘醉?yè)要素完整性、三級(jí)檢診記錄、中醫(yī)藥治療記錄、出入院診斷規(guī)范性。進(jìn)一步分析4項(xiàng)缺陷的特征變化趨勢(shì)，對(duì)3次抽檢結(jié)果作方差分析，發(fā)現(xiàn)在缺陷病案中，住院病案首頁(yè)要素完整性、三級(jí)檢診記錄、中醫(yī)藥治療記錄失分分值3次抽檢第2階段與第3階段失分分值顯著低于第1階段(F=4.276,P=0.015;F=6.879,P=0.001;F=7.780,P=0.001)，出入院診斷規(guī)范性三個(gè)階段抽檢結(jié)果無(wú)顯著差別(F=0.431,P=0.653)，見圖3。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：2909281