目的對某院出院病案質量三次抽檢結果進行分析,為新成立專病收容醫(yī)院的病案質量管理提供改進參考。方法按照科室分層隨機原則抽取該院2020年2月27日、3月12日、3月20日病案各100份,總計300份,對整體質量、條目質量、缺陷聚集特征等進行分析。結果 300份病案質量檢查平均分為93.53±4.06分,其中甲級病案272份(90.67%),乙級病案28份(9.33%);第2次與第3次抽檢的均分顯著高于第1次(F=9.079,P=0.000),第2、第3次抽檢的甲級病案率顯著高于第1次抽檢結果(χ~2=17.096,P=0.000)。300份抽檢病案平均要素檢查扣分為2.60±2.32分,內涵檢查平均扣分為4.40±3.35分;第2次要素檢查扣分(F=4.783,P=0.009)、第2次與第3次內涵檢查扣分(F=25.100,P=0.000)顯著低于第1次同項目扣分。三次病案抽檢的錯誤頻次從高到低排序為:住院病案首頁要素完整性、三級檢診記錄、中醫(yī)藥治療記錄、出入院診斷規(guī)范性,除出入院診斷規(guī)范性3個階段抽檢無顯著性差異外(F=0.431,P=0.653),住院病案首頁要素完整性、三級檢診記錄... 

【文章來源】：中國病案. 2020年08期 第20-23頁

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

三次抽檢病案質量平均分比較

累計各病案要素檢查和內涵檢查扣分，發(fā)現(xiàn)300份抽檢病案平均要素檢查扣分為2.60±2.32分，內涵檢查平均扣分為4.40±3.35分。對要素檢查和內涵檢查兩大部分的3次抽檢結果進行比較，可以發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異(F=4.783,P=0.009;F=25.100,P=0.000)，第2次要素檢查扣分、第2次內涵檢查扣分、第3次內涵檢查扣分顯著低于第1次同項目扣分，見圖2。2.4 集中錯誤的變化分析

對三次病案抽檢的錯誤作頻次分析，錯誤頻次超過100次的項目按照錯誤頻次從高到低排序為：住院病案首頁要素完整性、三級檢診記錄、中醫(yī)藥治療記錄、出入院診斷規(guī)范性。進一步分析4項缺陷的特征變化趨勢，對3次抽檢結果作方差分析，發(fā)現(xiàn)在缺陷病案中，住院病案首頁要素完整性、三級檢診記錄、中醫(yī)藥治療記錄失分分值3次抽檢第2階段與第3階段失分分值顯著低于第1階段(F=4.276,P=0.015;F=6.879,P=0.001;F=7.780,P=0.001)，出入院診斷規(guī)范性三個階段抽檢結果無顯著差別(F=0.431,P=0.653)，見圖3。3 討論

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2909281