目的:通過調(diào)查研究全面分析遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(簡稱住培)基地現(xiàn)狀,了解目前住培開展過程中存在的問題,探析其主要影響因素,并提出相應(yīng)的對策及建議,促進(jìn)遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的發(fā)展和完善,以期更好的培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。方法:通過文獻(xiàn)研究法了解關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的政策法規(guī)及發(fā)展歷程;通過問卷調(diào)查法對遼寧省26家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及42家協(xié)同單位,797個(gè)專業(yè)基地,14131名指導(dǎo)教師及10381名住培學(xué)員的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行一般性描述分析;對住院醫(yī)師和帶教師資、衛(wèi)生主管部門相關(guān)工作人員、基地醫(yī)院主管科室相關(guān)工作人員、醫(yī)院管理專家進(jìn)行問卷調(diào)查和深入訪談,所有統(tǒng)計(jì)分析采用SAS9.3(SAS institute Inc.,Cary,NC,USA)軟件進(jìn)行。結(jié)果:1.遼寧省68家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地在基本條件、組織管理、培訓(xùn)質(zhì)量、保障措施方面均達(dá)到國家培訓(xùn)要求,但總體培訓(xùn)質(zhì)量不高,2018年遼寧住培結(jié)業(yè)考核通過率為86.4%,低于國家平均水平。2.遼寧省現(xiàn)有住培專業(yè)基地797個(gè),覆蓋全部34個(gè)專業(yè)類別,每年實(shí)際招生人數(shù)及新增參培醫(yī)師需求均小于當(dāng)年核定容量,五個(gè)緊缺專業(yè)連續(xù)五年完成國家下達(dá)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收任務(wù)。3.遼寧省現(xiàn)有住培基地指導(dǎo)教師共計(jì)14131人,在學(xué)歷、職稱、住培師資合格證持證率等基本條件及身心素質(zhì)等方面滿足培訓(xùn)要求,具備良好的專業(yè)水平,但在帶教技巧、履行培訓(xùn)工作職責(zé)、完成教學(xué)任務(wù)等教學(xué)能力方面存在不足。4.2016-2018年遼寧省在培住院醫(yī)師共計(jì)10381人,在培學(xué)員年齡逐漸年輕化,教育水平以本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)生為主。5.專碩在大學(xué)附屬、部隊(duì)及省屬醫(yī)院住培學(xué)員中占比偏高,部分被分流至非大學(xué)直屬醫(yī)院的培訓(xùn)基地完成培訓(xùn)學(xué)習(xí),其收入與住培學(xué)員存在差距。結(jié)論:1.遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)組織構(gòu)建完整,管理工作機(jī)制日趨成熟,但在政策制度落實(shí)、管理能力上存在問題,應(yīng)進(jìn)一步完善培訓(xùn)基地管理體系,提升培訓(xùn)質(zhì)量。2.專業(yè)基地?cái)?shù)量及年容量已超過培訓(xùn)需求,應(yīng)明確培訓(xùn)供需關(guān)系,合理化設(shè)置專業(yè)基地?cái)?shù)量及年容量。3.指導(dǎo)教師在教學(xué)能力上存在差異,應(yīng)建立指導(dǎo)教師動(dòng)態(tài)管理體系,健全帶教激勵(lì)機(jī)制,完善師資培訓(xùn)課程,構(gòu)建規(guī)范化、同質(zhì)化、高素質(zhì)師資隊(duì)伍,逐步實(shí)現(xiàn)持證上崗。4.進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同工作,合理化匹配專業(yè)學(xué)位碩士研究生招生規(guī)模與培訓(xùn)基地容量,在培訓(xùn)內(nèi)容、輪轉(zhuǎn)管理、學(xué)員待遇等方面與住培學(xué)員做好銜接。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R-4;C975
【部分圖文】：

圖 1 各專業(yè)基地臨床實(shí)踐能力考核通過分布表 6 各專業(yè)基地臨床實(shí)踐能力考核通過情況專業(yè)基地 通過 未通過 通過率外科（整形外科方向） 8 0 100.00%骨科 145 5 96.67%康復(fù)醫(yī)學(xué)科 23 1 95.83%口腔頜面外科 23 1 95.83%兒科 178 8 95.70%口腔正畸科 21 1 95.45%臨床病理科 38 2 95.00%皮膚科 52 4 92.86%神經(jīng)內(nèi)科 228 18 92.68%外科（泌尿外科方向） 57 5 91.94%口腔修復(fù)科 21 2 91.30%放射科 202 20 90.99%精神科 43 5 89.58%

-2018年三類培訓(xùn)基地學(xué)員分布

24圖 3.三類培訓(xùn)基地 2018 年容量使用率表 11.各地區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)(按城鄉(xiāng)分)號 地區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師“健康遼寧”每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師指標(biāo)2020 年（≧2.5） 2030 年（≧3.0）1 沈陽市 3.59 1.09 0.592 大連市 3.28 0.78 0.283 盤錦市 2.90 0.4 -0.1
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