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激勵相容:醫(yī)保打包支付對緊密型縣域醫(yī)共體建設的機制設計

發(fā)布時間:2020-11-07 20:06
   探索對緊密型醫(yī)共體實行醫(yī)保總額支付,激勵醫(yī)共體內(nèi)部形成順暢的轉診機制是當前深化醫(yī)保制度改革的重要內(nèi)容。本文從機制設計理論出發(fā),運用委托-代理理論分析醫(yī)保打包支付對緊密型醫(yī)共體機制設計,根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查資料,對比分析當前國內(nèi)三種主要醫(yī)共體模式下醫(yī)保打包支付方式和激勵措施,發(fā)現(xiàn)共性問題,并指出激勵相容與約束下的醫(yī)保打包支付機制設計路徑是實行縣域內(nèi)的戰(zhàn)略性購買。
【部分圖文】:

模式圖,醫(yī)保,激勵機制,基金


作為購買者,首先要明確“買什么”“如何購買”“買多少”“如何保證質(zhì)量”等問題,結合基于醫(yī);稹皥F購”談判上的公共定價機制[14],合理確定醫(yī)保支付總額。其次要尊重經(jīng)濟規(guī)律,精細測算重點疾病的醫(yī)療成本,合理確定醫(yī)務人員的勞務價值,建立起激勵相容機制的重點疾病打包支付標準。通過調(diào)整激勵機制,扭轉當前疾病就診流向在各級醫(yī)療機構間的不合理分布,激勵更多常見病在基層得到解決。4.2.2 復合式醫(yī)保支付體系才能最終實現(xiàn)具有激勵的戰(zhàn)略性購買
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本文編號:2874415

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