目的評(píng)估在重癥監(jiān)護(hù)室中全密閉式輸液系統(tǒng)和半開放式輸液系統(tǒng)的相對(duì)性價(jià)比,為臨床合理選擇輸液產(chǎn)品提供依據(jù)。方法基于文獻(xiàn)證據(jù)構(gòu)建決策樹模型,比較在重癥監(jiān)護(hù)室中使用全密閉式和半開放式輸液系統(tǒng)的成本效果和成本效益。結(jié)果重癥監(jiān)護(hù)室中,由半開放式輸液系統(tǒng)轉(zhuǎn)換為全密閉式輸液系統(tǒng)時(shí),每避免1例中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染(central line-associated blood stream infection,CLABSI)要多付988.24元,估計(jì)治療1例CLABSI的費(fèi)用為15.68萬元,則平均每例重癥監(jiān)護(hù)室患者的凈效益為2.69萬元,成本效益比為158.69。參數(shù)敏感性分析結(jié)果表明,在絕大多數(shù)情景下,全密閉式輸液系統(tǒng)相對(duì)于半開放式輸液系統(tǒng)均具有成本效益。結(jié)論在重癥監(jiān)護(hù)室中,全密閉式輸液系統(tǒng)較半開放式輸液系統(tǒng)更具性價(jià)比,但受數(shù)據(jù)來源和分析方法的限制,結(jié)果有一定的局限性。建議開展原始研究來比較全密閉式輸液系統(tǒng)和半開放式輸液系統(tǒng)的臨床安全性,從而進(jìn)一步優(yōu)化相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。
【部分圖文】：

通過建立決策樹模型(圖1)比較在ICU中使用半開放式和全密閉式輸液系統(tǒng)的成本效果(cost-effectiveness)和成本效益(cost-benefit)。1.1 模型的建立
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