發(fā)布時(shí)間：2020-11-04 18:39

　　 目的:1.探討朝陽市某三級綜合醫(yī)院2010年-2015年6年間有出院記錄的63695例出院患者的主要住院病種特點(diǎn)和變化趨勢,了解社會(huì)醫(yī)療服務(wù)需求,為醫(yī)院管理者的決策,有關(guān)部門合理配置衛(wèi)生資源,做好疾病的防控工作提供科學(xué)依據(jù);2.分析2010年-2015年6年間主要住院病種的住院費(fèi)用情況,了解引起住院費(fèi)用增長的主要因素和住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)變動(dòng)情況,以采取相應(yīng)措施控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,使醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)趨于合理化。方法:1.本研究采取整群抽樣方法選取朝陽市某三級綜合醫(yī)院2010年-2015年6年間63695例出院患者的歸檔病案信息,以出院患者的第一診斷進(jìn)行病種的統(tǒng)計(jì),疾病分類按國際疾病分類(ICD-10)標(biāo)準(zhǔn)。建立Excel表格錄入數(shù)據(jù),采用回顧性研究方法分析研究期限內(nèi)的主要住院病種情況;2.收集2010年-2015年主要住院病種的住院費(fèi)用信息,利用Excel建立數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)的描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差或率(百分比);住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)變化情況采用結(jié)構(gòu)變動(dòng)度進(jìn)行分析。同時(shí),為了不同年份間的各項(xiàng)住院費(fèi)用具有可比性,運(yùn)用居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)(CPI)進(jìn)行費(fèi)用的貼現(xiàn)。結(jié)果:1.2010年-2015年主要住院病種為腦梗死、腫瘤、支氣管肺炎、椎-基底動(dòng)脈供血不足、不穩(wěn)定性心絞痛、多發(fā)性腦梗死、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染;2.主要住院病種的出院患者人數(shù)呈不斷上升趨勢,其中以腦梗死、椎-基底動(dòng)脈供血不足、不穩(wěn)定性心絞痛出院患者的年均增長率最高,分別為40.03%、40.62%和26.99%,心腦血管疾病需要引起人們的高度重視;3.上呼吸道感染成為該院主要住院病種之一,出院患者的年均增長率為15.76%,合理的分級診療仍是一項(xiàng)重要工作;4.主要住院病種的次均費(fèi)用累計(jì)增長量為1472.81元,定基增長速度為5.16%。其中以不穩(wěn)定性心絞痛、多發(fā)性腦梗死、腦梗死、腫瘤等出院患者的次均費(fèi)用最高,且呈穩(wěn)步上升趨勢;5.藥費(fèi)在住院費(fèi)用中所占比例較高,診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等可以體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的費(fèi)用并未增加或增加不明顯;6.2010年-2015年大額住院費(fèi)用患者的出院人次不斷增加,在所有大額費(fèi)用出院患者的住院病種中,以不穩(wěn)定性心絞痛患者居多,患者年齡多分布在50歲以上年齡段,就醫(yī)人群以退休人員為主,占43.55%。結(jié)論:1.2010年-2015年六年間,始終排在前幾位的住院病種為:腦梗死、支氣管肺炎、腫瘤、糖尿病、不穩(wěn)定性心絞痛、肺炎、上呼吸道感染、多發(fā)性腦梗死和椎-基底動(dòng)脈供血不足;2.腦梗死、椎-基底動(dòng)脈供血不足、不穩(wěn)定心絞痛住院患者的年均增長率最高,出院患者人數(shù)急劇增加,值得重視,政府應(yīng)加強(qiáng)對心腦血管疾病的健康管理;3.上呼吸道感染成為該院的主要住院病種,常見病應(yīng)到基層醫(yī)院治療,推進(jìn)分級診療工作進(jìn)程;4.藥費(fèi)是住院費(fèi)用的主要構(gòu)成部分,是有效控制住院費(fèi)用增長的關(guān)鍵點(diǎn);住院費(fèi)用雖呈逐年增加趨勢,但反映勞動(dòng)力技術(shù)價(jià)值的費(fèi)用并未增加或增加不明顯,應(yīng)適當(dāng)提高技術(shù)性項(xiàng)目收費(fèi)。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R197.3
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
（一）前言
（二）資料來源與方法
（三）結(jié)果
    1.2010 年-2015 年全院出院患者基本情況
    2.2010 年-2015 年主要住院病種出院患者的基本特征
    3.2010 年-2015 年主要住院病種情況
    4.2010 年-2015 年主要住院病種的住院費(fèi)用情況
    5.2010 年-2015 年主要住院病種的大額費(fèi)用情況
（四）討論
    1.主要住院病種分析
    2.主要住院病種的住院費(fèi)用分析
（五）結(jié)論
（六）建議
（七）本研究的不足
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2870457