發(fā)布時(shí)間：2020-11-04 10:28

　　 目的:本文立足重慶實(shí)際,分析當(dāng)前政策下健康扶貧實(shí)踐現(xiàn)狀,找出不足之處,為重慶市今后健康扶貧政策的完善提供參考,并對(duì)其它地區(qū)開展健康扶貧工作提供經(jīng)驗(yàn)借鑒及理論參考。方法:通過文獻(xiàn)研究法、訪談法,總結(jié)歸納重慶現(xiàn)有健康扶貧政策措施及成效。通過對(duì)樣本區(qū)縣貧困患者進(jìn)行問卷調(diào)查,對(duì)重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)健康扶貧負(fù)責(zé)人、區(qū)縣衛(wèi)生健康委員會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧相關(guān)工作人員進(jìn)行訪談,了解重慶市健康扶貧的落實(shí)情況,找出實(shí)踐中存在的問題并提出針對(duì)性建議。結(jié)果:重慶市健康扶貧的政策措施主要包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障三方面,2016年底,在重慶市38個(gè)區(qū)縣中有健康扶貧任務(wù)的區(qū)縣占86.84%,全市建檔立卡貧困戶46.93萬戶,因病致貧家庭15.68萬戶,全市實(shí)際調(diào)查并經(jīng)確認(rèn)的貧困患者17.88萬人,貧困患者女性(51.92%)略高于男性(48.08%),貧困患者年齡主要集中在65歲以上,占比達(dá)到43.38%,14歲以下占比0.77%。主要原因?yàn)橐虿≈?返)貧人數(shù)13.81萬人,占77.23%。截至2018年底,重慶市共有農(nóng)村建檔立卡貧困人口47.4萬戶,未脫貧7.4萬戶,其中因病致貧返貧4.1萬戶,占未脫貧總數(shù)的55.8%。從調(diào)查情況來看,政策落實(shí)情況較好,貧困患者對(duì)各項(xiàng)政策措施滿意度較高,但樣本區(qū)縣貧困患者存在年齡老化、學(xué)歷低的特點(diǎn),對(duì)健康扶貧政策的了解程度不足,在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)存在基層衛(wèi)生服務(wù)能力不足、健康扶貧對(duì)象識(shí)別和管理欠缺精準(zhǔn)性、健康扶貧政策設(shè)計(jì)重治療輕預(yù)防、政策知曉度低等問題。結(jié)論:重慶市自2016年健康扶貧實(shí)踐以來,成效顯著,但因病致貧仍然是重慶市貧困人口的主要原因。針對(duì)目前實(shí)踐中存在的不足之處,之后應(yīng)該以協(xié)同發(fā)展、精準(zhǔn)扶貧為核心,整合基層衛(wèi)生資源配置,提升基層健康服務(wù)能力;建立科學(xué)的健康扶貧對(duì)象識(shí)別機(jī)制,細(xì)化分類;強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和制度保障,細(xì)化措施責(zé)任;加大政策宣傳力度,增強(qiáng)貧困人口自我健康意識(shí)。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R197.1;F323.8
【部分圖文】：

圖 3.1 重慶市貧困患者主要致貧原因分布The distribution of main poverty causes of poverty-stricken 圖 3.2 因病致（返）貧患者患病類型人數(shù)分布 distribution of disease types in poor patients with disease-in

16圖 3.2 因病致（返）貧患者患病類型人數(shù)分布 of disease types in poor patients with disease-ind扶貧主要政策措施6 年 11 月就健康扶貧的開展印發(fā)了《關(guān)于導(dǎo)逐步完善相關(guān)制度內(nèi)容，在政府主導(dǎo)，、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障為主，實(shí)施了一系

圖 3.3 重慶市健康扶貧政策主要措施Fig3.3 The major measures of Health Poverty Alleviation Policy in Chongqing2.1 完善醫(yī)療保障重慶市目前對(duì)于貧困患者按照以基本醫(yī)保為基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，政府補(bǔ)助和民政救助為保障的醫(yī)療保障政策體系，設(shè)置醫(yī)療保障“七道保障線”，即“三保險(xiǎn)”（基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)）“兩救助”（民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助）“兩基金”（扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金、健康扶貧醫(yī)療基金）。貧困人口在區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高 10%，起付線降低 50%。拓展醫(yī)療救助范圍，將符合條件的建檔立卡農(nóng)村貧困人口全部納入民政醫(yī)療救助范圍，對(duì)納入救助范圍的貧困戶采取資助參保、普通疾病住院醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助相結(jié)合的方式實(shí)施救助。針對(duì)基本醫(yī)保和民政救助無法報(bào)銷的大額自費(fèi)和醫(yī)保
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本文編號(hào)：2869978