[目的]分析取消藥品加成政策對住院次均費用的影響,探討住院費用的主要影響因素,為減輕患者疾病負擔、優(yōu)化醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)提供依據(jù)。[方法]收集廣東省茂名市7家三級甲等醫(yī)院主要診斷為支氣管肺炎的住院費用信息,采用新灰色關(guān)聯(lián)法和結(jié)構(gòu)變動度分析,評價住院費用各因素之間的關(guān)系及對住院費用影響程度。[結(jié)果] 2014-2018年,住院患者的藥占比由34. 59%下降為27. 46%,檢驗費占比從24. 26%上升為28. 42,檢查費占比從5. 80%上升為7. 64%;在影響住院費用的因素中,藥品費的關(guān)聯(lián)度最大(0. 9960),其次是檢驗費(0. 9594),藥品費、檢驗費、其他費、檢查費、治療費的累積貢獻率為84. 74%。[結(jié)論]取消藥品加成政策改革初顯成效,但仍需控制藥品費用。藥品費和檢查費是影響住院費用的主要項目。
【部分圖文】：

如圖1所示，從結(jié)構(gòu)變動方向來看，2014-2018年與次均住院費用關(guān)聯(lián)度最高的藥品費均呈負向變動，其他費也均呈負向變動，表明藥品費和其他費構(gòu)成比在下降。材料費、檢驗費呈正向變動后又呈負向變動，護理費結(jié)構(gòu)變動方向相反。2014-2018年，引起住院費用變化較大的有藥品費、檢驗費、其他費，材料費、一般醫(yī)療服務(wù)費。3 討論與建議
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