為進一步規(guī)范血管健康管理,發(fā)揮全科醫(yī)療在健康管理中的優(yōu)勢,為有血管健康問題的人群提供程序化綜合管理模式,浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院應用全科醫(yī)學理念與方法制定了血管健康整體服務計劃,構建了血管健康管理路徑,建立了全科醫(yī)療與健康管理的閉環(huán)式管理模式,并提供程序化的干預管理,從而保證有血管健康問題的人群能夠得到最佳照護,減少其血管病變并發(fā)癥的發(fā)生。實踐表明,通過在全科醫(yī)療實踐中構建和實施血管健康管理路徑,可以促進血管健康的有效管理,提升全科醫(yī)療服務質(zhì)量。本文主要介紹了血管健康管理路徑的團隊組織構成和實施步驟,主要路徑包括篩選對象與建立檔案、分層評估與制定方案、干預管理與反饋修正;同時結合實踐經(jīng)驗,分析了構建血管健康管理路徑的條件和關鍵點,希望可以為各地區(qū)制定血管健康管理模式提供參考。
【文章目錄】：
1 全科醫(yī)療實踐中構建血管健康管理路徑的作用
2 全科醫(yī)療實踐中血管健康管理路徑的構建與應用
    2.1 成立全科醫(yī)療血管健康管理路徑團隊組織
    2.2 全科醫(yī)療血管健康管理路徑的制定方法
        2.2.1 確定血管健康管理路徑的基本框架
        2.2.2 血管健康管理服務程序的組織和教育
    2.3 全科醫(yī)療血管健康管理路徑的實施步驟
        2.3.1 篩選和健康教育
        2.3.2 全面評估
        2.3.3設定健康目標與管理方案
        2.3.4 實施管理計劃
        2.3.5 中期評估與變異分析
        2.3.6評價改進與終期評估
        2.3.7 全科醫(yī)療血管健康評估干預總路徑
3 討論
    3.1 全科醫(yī)療實踐中實施血管健康管理路徑的條件
        3.1.1 將血管健康管理作為全科醫(yī)學科的重要分支
        3.1.2 發(fā)揮全科醫(yī)療服務模式在實施血管健康管理路徑中的優(yōu)勢
    3.2 全科醫(yī)療實踐中實施血管健康管理路徑的關鍵
    3.3 建立科學的血管健康管理評估體系
    3.4 實施全科醫(yī)療中規(guī)范干預和隨訪管理程序

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本文編號：2860483