1.研究背景據(jù)《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》數(shù)據(jù)顯示,2011年-2014年期間,廣東省共流失1949名兒科醫(yī)生,流失率為13.4%,廣東省兒科醫(yī)師隊(duì)伍的穩(wěn)定性受到了挑戰(zhàn)。兒科醫(yī)師的大量流失是造成廣東省兒科人力資源匱乏的一個(gè)重要原因。兒科醫(yī)師作為兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要承擔(dān)者,是決定兒科醫(yī)療質(zhì)量的主要因素。大量研究表明,醫(yī)師良好的職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度不僅對(duì)有效診療及和諧的醫(yī)患關(guān)系有重要意義,同時(shí),亦有助于穩(wěn)定醫(yī)師隊(duì)伍,使更多的醫(yī)師愿意奮戰(zhàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一線工作。因此,如何發(fā)揮兒科醫(yī)師的主觀能動(dòng)性,提高兒科醫(yī)師的職業(yè)認(rèn)同與工作滿意度,減緩兒科醫(yī)學(xué)人才流失問題,是兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的關(guān)鍵問題。而當(dāng)前尚未發(fā)現(xiàn)兒科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向的現(xiàn)狀及關(guān)系相關(guān)研究。2.研究目的本研究在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,結(jié)合個(gè)體及工作背景因素,深入描述及分析廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度以及離職傾向的現(xiàn)狀,探尋廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向三者關(guān)系。通過對(duì)其特點(diǎn)、作用機(jī)制的研究基礎(chǔ)上,建立離職傾向預(yù)測模型以及“職業(yè)認(rèn)同-工作滿意度-離職傾向”路徑關(guān)系模型,并據(jù)此提出提高兒科醫(yī)師隊(duì)伍穩(wěn)定性的對(duì)策及建議,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門以及衛(wèi)生行政部門制定相關(guān)政策及措施提供參考依據(jù)。3.研究方法3.1通過CNKI、萬方以及WOS、Pubmed、Bing等中外文檢索工具,以“兒科醫(yī)師”、“職業(yè)認(rèn)同”、“工作滿意度”、“離職傾向”、“Paediatrician”、“Occupational Identity”、“Job Satisfaction”、“Turnover Intension”等為檢索詞,檢索并回顧國內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)。在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上,研究國內(nèi)外職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度、離職傾向以及兩兩關(guān)系的研究現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢,梳理廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度以及離職傾向研究思路。3.2回顧國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),有不少學(xué)者研究不同群體的職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向,而不同群體的職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向的內(nèi)部構(gòu)成并不一樣。在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上,本研究預(yù)先設(shè)計(jì)了訪談問題。在綜合考慮個(gè)人統(tǒng)計(jì)變量(包括性別、年齡、職稱)的基礎(chǔ)上,選擇領(lǐng)域內(nèi)11名相關(guān)利益者進(jìn)行面對(duì)面訪談,了解他們對(duì)兒科職業(yè)角色評(píng)價(jià)的構(gòu)成要素,可為以下問卷設(shè)計(jì)提供一定的參考。3.3在文獻(xiàn)回顧和訪談材料的基礎(chǔ)上,科學(xué)選取測量工具,設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。在參考了 Tyler等編制蔡常娟漢化的職業(yè)認(rèn)同量表、明尼蘇達(dá)工作滿意度量表以及樊景立開發(fā)的離職傾向量表的基礎(chǔ)上,本研究應(yīng)用的調(diào)查問卷主要包括五個(gè)部分,分別為人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素、工作屬性因素、職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度以及離職傾向。通過預(yù)調(diào)查,結(jié)合信效度分析,確定正式調(diào)查問卷。采用分層多階段隨機(jī)整群抽樣的方法,結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查以及網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的方式,隨機(jī)抽取了 189所廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)調(diào)查日在崗的兒科醫(yī)師進(jìn)行調(diào)查。3.4以調(diào)查獲取數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),結(jié)合SPSS、Python、AMOS等統(tǒng)計(jì)分析工具,對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、方差分析、相關(guān)性分析、中介效應(yīng)檢驗(yàn)、CART決策樹分析以及結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建等統(tǒng)計(jì)處理,了解和感知目前廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師的職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度和離職傾向現(xiàn)狀;探討和驗(yàn)證廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師的職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度和離職傾向之間的關(guān)系表現(xiàn),構(gòu)建離職傾向預(yù)測模型以及“職業(yè)認(rèn)同-工作滿意度-離職傾向”路徑關(guān)系模型。4.研究結(jié)果4.1廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師的職業(yè)認(rèn)同總體水平偏低。另外,在不同的年齡、性別、最高學(xué)歷、婚姻狀況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別與等級(jí)、職稱、管床數(shù)、收入、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)購買情況分組中,職業(yè)認(rèn)同水平的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.2廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師的總體工作滿意度處于中等水平,其中工作回報(bào)與環(huán)境的滿意度低于中值。總體工作滿意度在年齡、性別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別與等級(jí)、管床數(shù)、職稱、收入、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)購買情況等個(gè)體背景變量上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在最高學(xué)歷、婚姻狀況、地區(qū)等個(gè)體背景變量上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.3廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師的離職傾向總體水平處于中等水平,略低于中值。離職傾向在年齡、地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、職稱、收入、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)購買情況等個(gè)體背景變量上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在性別、最高學(xué)歷、婚姻狀況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、管床數(shù)等個(gè)體背景變量上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.4廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師的職業(yè)認(rèn)同與工作滿意度呈顯著性的正相關(guān),職業(yè)認(rèn)同與離職傾向呈顯著性的負(fù)相關(guān),工作滿意度與離職傾向呈顯著負(fù)相關(guān),工作滿意度是職業(yè)認(rèn)同影響離職傾向的中介變量,職業(yè)認(rèn)同與工作滿意度是離職傾向的預(yù)測變量,結(jié)構(gòu)路徑系數(shù)分別是-0.27、-0.35。5.研究結(jié)論5.1客觀分析目前廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向的現(xiàn)狀,闡明進(jìn)行廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向的現(xiàn)狀及關(guān)系研究的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。5.2綜合研究當(dāng)前影響廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向的主要因素,分析各類影響因素對(duì)廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向的作用路徑。5.3初步構(gòu)建廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師離職傾向預(yù)測模型與“職業(yè)認(rèn)同-工作滿意度-離職傾向”結(jié)構(gòu)方程模型,挖掘三者不同評(píng)價(jià)目的的模型關(guān)系。
【學(xué)位單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R192.3;R72
【部分圖文】：

項(xiàng)士學(xué)位論文員工發(fā)現(xiàn)離職的成本很高，盡管存在其他工作的可開現(xiàn)任崗位的想法｜６４１。（３）近年來Ｂａｋｋｅｒ等（２０－Ｒ）模型被廣泛應(yīng)用，該模型為個(gè)人主動(dòng)離職提供大多數(shù)應(yīng)用ＪＤ－Ｒ模型的研究中，研宄者得出了使的結(jié)論。Ｃｈｒｉｓ?（２０１３）認(rèn)為，．ＩＤ－Ｒ模型的局限性，而忽視了個(gè)人在組織中所承擔(dān)的的工作角色｜６６１。??ｉ?＾??

??圖３－５各地區(qū)的職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向的均值情況及人數(shù)分布圖??Ｆｉｇｕｒｅ?３－５?Ｔｈｅ?ｍｅａｎ?ｖａｌｕｅ?ｏｆ?ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ?ｉｄｅｎｔｉｔｙ，?ｊｏｂ?ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，?ａｎｄ?ｔｕｒｎｏｖｅｒ?ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ?ｉｎ?ａｌｌ??ｒｅｇｉｏｎ?ｇｒｏｕｐｓ?ａｎｄ?ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ?ｏｆ?ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ?ｏｆ?ｒｅｇｉｏｎ??表３－１４在不同地區(qū)下調(diào)查人群職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向的方差分析表??Ｔａｂｌｅ?３－１４?Ｖａｒｉａｎｃｅ?ａｎａｌｙｓｉｓ?（ｒｅｇｉｏｎ?ａｓ?ａｎ?ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ?ｖａｒｉａｂｌｅ）??職業(yè)認(rèn)同?工作滿意度?工作本身?工作回報(bào)與環(huán)境?領(lǐng)導(dǎo)與管理?離職傾向??Ｆ?值?１．４８?１．１７?０．３９?２．６４?１．４１?４．７９??Ｐ?值?０．２２?０．３２?０．７６?０．０５?０．２４?＜０．０１??６．２不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別的廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師的職業(yè)認(rèn)同、工作滿意??度與離職傾向的差異性分析??由于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別變量中，中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）??衛(wèi)生院、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）類別的觀察單位比較少，且中醫(yī)醫(yī)院、中西??醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與綜合醫(yī)院性質(zhì)相近，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、門診部、診所（醫(yī)務(wù)??室）三者性質(zhì)相近，因此，為提高數(shù)據(jù)利用率，作以下分組處理：（１）將中醫(yī)??醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與綜合醫(yī)院歸為一類；（２）將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、門??診部、診所（醫(yī)務(wù)室）歸為“其它”類別。??廣東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同與醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別關(guān)系的單因素方差??分析結(jié)果見表３－１５。經(jīng)檢驗(yàn)

義（Ｐ＞０．０５）。僅從統(tǒng)計(jì)描述結(jié)果分析，平均負(fù)責(zé)５張以下病床數(shù)兒科醫(yī)師的離??職傾向得分最低（２．７３），平均負(fù)責(zé)１６－２０張病床數(shù)兒科醫(yī)師的離職傾向最強(qiáng)烈。??圖３－８各管床數(shù)的職業(yè)認(rèn)Ｍ、工作滿意度￣離職傾向的均值情況及人數(shù)分布圖??各管床數(shù)的職業(yè)認(rèn)同、工作滿意度與離職傾向的均值情況?各管床數(shù)的人數(shù)分布??■?Ｓ張以卜＿５－１０張爾１１－１５張＿１６＊２０張?＿２０倀以丨：?Ｂ５張以卜■?Ｓ－１０張■?１１－１５張■?２０張以Ｉ??Ｍ??Ｆ．ｔｆＵＮ?ＩｆｉＡＩＬＩｔ?Ｉｆｆ＊％?Ｈ?料籬《ｆ??Ｆｉｇｕｒｅ?３－８?Ｔｈｅ?ｍｅａｎ?ｖａｌｕｅ?ｏｆ?ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ?ｉｄｅｎｔｉｔｙ
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本文編號(hào)：2841970