目的:通過定性分析與量化模型相結(jié)合,對廣州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐警機(jī)制及其運(yùn)行效果進(jìn)行初步探索。了解現(xiàn)階段駐警機(jī)制包括警力配置、職業(yè)素養(yǎng)、執(zhí)法權(quán)限、工作方式、管理體制、交流聯(lián)動等六個方面的信息,客觀評價駐警機(jī)制的運(yùn)行效果,分析內(nèi)在影響因素,為完善駐警機(jī)制提出具有參考價值的建議,進(jìn)而提高運(yùn)行效果,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。方法:通過文獻(xiàn)分析法對相關(guān)文獻(xiàn)、報道等資料進(jìn)行歸納整理,對駐警機(jī)制以及涉醫(yī)違法犯罪行為進(jìn)行全面了解,對國內(nèi)外同類研究成果加以剖析,凝練觀點(diǎn)逐步形成駐警機(jī)制的基本理論框架。采用自編的醫(yī)用調(diào)查問卷以及警用調(diào)查問卷,進(jìn)行實證探索性研究。本研究以實證研究為主,定性研究為輔,在廣州地區(qū)選取三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)21所,篩選條件為已開展駐院警務(wù)工作并適當(dāng)考慮地域分布。調(diào)研開展前統(tǒng)一進(jìn)行信息收集與訪談培訓(xùn),調(diào)查培訓(xùn)23名工作者,與課題無利害關(guān)系,中立性良好。當(dāng)場答疑,當(dāng)場回收。受訪醫(yī)務(wù)人員來自醫(yī)務(wù)科、臨床等一線科室;受訪警衛(wèi)人員由駐院民警、安保人員構(gòu)成。派發(fā)醫(yī)用問卷466份,回收429份,回收率92.1%;有效問卷402份,有效率86.3%。醫(yī)用問卷內(nèi)容包括:調(diào)查對象人口學(xué)特征、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息、駐院警務(wù)室基本信息、醫(yī)患沖突成因、醫(yī)鬧表現(xiàn)形式、醫(yī)療環(huán)境改善程度、駐警工作方式、工作效率及效果、醫(yī)警分工及范圍、管理體制、權(quán)責(zé)構(gòu)成等多方面信息;警用問卷增設(shè)財政來源、成本構(gòu)成、醫(yī)鬧形式及劃分、出警條件等。運(yùn)用EXCL與SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,包括百分比構(gòu)成、權(quán)重排名、T檢驗、卡方檢驗、logistic回歸分析、主成分及因子分析、多重線性逐步回歸等量化研究方法,并對因素進(jìn)行結(jié)合分析。結(jié)果:(1)本次研究中,醫(yī)用問卷總體信度0.9,警用問卷總體信度0.894,一致性程度高,問卷可靠;(2)問卷結(jié)構(gòu)效度值56.508%,屬于可接受范圍。(3)醫(yī)鬧頻次T檢驗,P0.05。駐警前后醫(yī)鬧形式對比,P0.05;(4)警力配置、警員身份對比分析有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);(5)權(quán)限認(rèn)知對比分析,P0.05;(6)職責(zé)認(rèn)知對比分析,P0.05。影響對比分析,P0.05;(7)績效方案認(rèn)知對比,P0.05;(8)人員機(jī)制、權(quán)限機(jī)制、職責(zé)機(jī)制回歸系數(shù)0,OR1,是促進(jìn)因素�？冃C(jī)制回歸系數(shù)0,OR1,是阻礙因素;(9)駐警的工作方式logistic分析中,室內(nèi)值班、定期巡查、電子監(jiān)控回歸系數(shù)均0,OR1,是促進(jìn)因素。電話聯(lián)絡(luò)、安全指導(dǎo)回歸系數(shù)0,OR值1,是阻礙因素;(10)駐警工作效率及效果因子分析結(jié)果顯示:積極因子F1=89,消極因子F2=49,總體得分F=76;(11)影響駐警運(yùn)行效果的因素分析與多重逐步線性回歸分析結(jié)果顯示:震懾因子回歸系數(shù)0,與醫(yī)鬧改善程度呈正相關(guān)。信任因子回歸系數(shù)0,與醫(yī)鬧改善程度呈負(fù)相關(guān);(12)優(yōu)化措施警醫(yī)對比分析結(jié)果顯示:完善績效考核措施雙方觀點(diǎn)有顯著差異,P0.05。強(qiáng)化駐警醫(yī)學(xué)素養(yǎng)措施有顯著差異,P0.05。結(jié)論:(1)醫(yī)鬧形式的嬗變對駐警素養(yǎng)提出更高的要求,現(xiàn)階段應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化駐警危機(jī)意識以及公關(guān)能力,提高法律素養(yǎng)成為關(guān)鍵環(huán)節(jié);(2)臨床、醫(yī)技科室駐警成效感知度最弱,需要合理配置警力資源,建立重點(diǎn)科室三級預(yù)防機(jī)制,提高效果感知;(3)單純依賴電話媒介對駐警成效有阻礙作用,需要多種工作方式相結(jié)合;(4)醫(yī)學(xué)知識匱乏成為制約駐警成效的一項因素,可以嘗試吸收醫(yī)學(xué)人才,建立橫向?qū)＜抑贫?彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)知識的缺失;(5)駐院警務(wù)室預(yù)警機(jī)制不健全,缺乏震懾力,建議規(guī)制駐警身份,依法依規(guī)行政;(6)駐警績效考核機(jī)制不暢,建議建立多方評價的駐警考核機(jī)制。
【學(xué)位單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R197.3

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本文編號：2839392