目的通過對(duì)21世紀(jì)以來進(jìn)入老齡化的“一帶一路”沿線亞洲國家人群重大傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、傷害流行態(tài)勢(shì)的描述及其影響因素的分析,為沿線亞洲老齡化國家應(yīng)對(duì)主要健康問題提供科學(xué)依據(jù),從而促進(jìn)亞洲國家健康事業(yè)的發(fā)展。方法基于WHO對(duì)人類疾病問題的基本分類框架,即傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、傷害,全面收集2000年以來權(quán)威官方數(shù)據(jù)庫在互聯(lián)網(wǎng)上公開發(fā)布的“一帶一路”沿線亞洲老齡化國家(中國(CHN)、韓國(KOR)、新加坡(SGP)、哈薩克斯坦(KAZ)、以色列(ISR)、亞美尼亞(ARM)、格魯吉亞(GEO)、黎巴嫩(LBN))有關(guān)數(shù)據(jù)資料。對(duì)以艾滋病、結(jié)核病為代表的重大傳染性疾病,心血管疾病、惡性腫瘤為代表的重要慢性非傳染性疾病,傷害的流行態(tài)勢(shì)進(jìn)行生態(tài)學(xué)描述;進(jìn)一步運(yùn)用廣義估計(jì)方程進(jìn)行生態(tài)學(xué)相關(guān)分析,從宏觀上探索社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育、人口等因素與主要健康問題的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果1.“一帶一路”沿線亞洲老齡化國家中,2000-2017年SGP、KAZ、ARM、GEO、LBN的HIV感染率均呈上升趨勢(shì)(P0.05),2011-2017年CHN的HIV感染率呈上升趨勢(shì)(P0.05)。CHN、LBN的HIV感染率一直在0.5‰以下。2000-2017年SGP、ARM的HIV新發(fā)感染率呈下降趨勢(shì)(P0.05),KAZ、GEO的HIV新發(fā)感染率呈上升趨勢(shì)(P0.05)。2004-2016年CHN的HIV新發(fā)感染率呈上升趨勢(shì)(P0.05),但HIV新發(fā)感染率一直在0.10‰以下。2010-2017年SGP、KAZ、ARM、GEO、LBN的HIV攜帶者ART治療覆蓋率均呈上升趨勢(shì)(P0.05)。2017年SGP的HIV感染者病毒檢測(cè)率為91%、確診的HIV感染者接受ART治療率為85%、接受ART治療者成功抑制病毒率為94%,均高于同期其他國家的水平。2000-2016年結(jié)核病發(fā)病率在CHN、KAZ、ISR、GEO呈下降趨勢(shì)(P0.05)。除LBN外、各國結(jié)核病死亡率均呈下降趨勢(shì)(P0.05)。2000-2016年TB/HIV雙重感染率在CHN、SGP、ISR、GEO呈下降趨勢(shì)(P0.05),在KOR、KAZ、ARM、LBN呈上升趨勢(shì)(P0.05)。2009年后各國結(jié)核病治療覆蓋率均達(dá)80%以上。新發(fā)、復(fù)發(fā)結(jié)核病治療成功率在CHN均保持在90%左右的平穩(wěn)態(tài)勢(shì);在其余國家有明顯波動(dòng)。2.“一帶一路”沿線亞洲老齡化國家中,2000-2016年慢性非傳染性疾病死亡率除GEO上升6.36%外,在其余國家均呈下降趨勢(shì)(P0.05)。17年間心血管疾病死亡率在CHN、KOR、SGP、KAZ、ISR呈下降趨勢(shì)(P0.05)。17年間各國心血管疾病死亡率均為男性高于女性(P0.05)。缺血性心臟病和腦卒中均為各國心血管疾病死亡前兩位病種,占心血管疾病死亡的72.87%~94.53%。17年間惡性腫瘤死亡率在CHN、KOR、SGP、LBN呈下降趨勢(shì)(P0.05)。17年間各國惡性腫瘤死亡率均為男性高于女性(P0.05)。17年間8國惡性腫瘤死亡累積順位排名前五位的惡性腫瘤:在男性中為肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、前列腺癌;在女性中為乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、其他惡性腫瘤。3.“一帶一路”沿線亞洲老齡化國家中,2000-2015年SGP、ISR、ARM的傷害死亡率呈下降趨勢(shì)(P0.05)。16年間各國傷害死亡率均為男性高于女性(P0.05)。16年間8國傷害死亡累積順位排名前三位的為交通事故、自殺、意外跌落。2000-2015年老年人傷害死亡率在SGP、KAZ、ISR、ARM呈下降趨勢(shì)(P0.05)。16年間各國老年人傷害死亡率均為男性高于女性(P0.05)、≥70歲組高于60~69歲組(P0.05)。16年間8國老年人傷害死亡累積順位排名前三位的為交通事故、自殺、意外跌落。4.多因素生態(tài)學(xué)相關(guān)分析結(jié)果顯示:“一帶一路”沿線亞洲老齡化國家HIV感染率與人均GDP、GGHE-D占比、人口密度、入境人數(shù)呈負(fù)相關(guān);與年份、城鎮(zhèn)人口占比、≥65歲人口占比、小學(xué)入學(xué)率呈正相關(guān)。結(jié)核病發(fā)病率與年份、城鎮(zhèn)人口占比、人口密度、小學(xué)入學(xué)率呈負(fù)相關(guān);與≥65歲人口占比呈正相關(guān)。心血管疾病死亡率與人均GDP、≥65歲人口占比呈負(fù)相關(guān)。惡性腫瘤死亡率與≥65歲人口占比呈負(fù)相關(guān)。傷害死亡率與年份、城鎮(zhèn)人口占比、≥65歲人口占比、小學(xué)入學(xué)率呈負(fù)相關(guān);與人均GDP呈正相關(guān)。以上結(jié)果均有P0.05。結(jié)論1.“一帶一路”沿線亞洲老齡化8國2000年以來對(duì)代表性的重大傳染性疾病、慢性非傳染性疾病及傷害的防控工作均取得成效。2.各國HIV檢測(cè)率、艾滋病ART治療覆蓋率和ART治療成功率仍需提高;中國的復(fù)發(fā)結(jié)核治療成功率穩(wěn)步持續(xù)提高。各國心血管疾病中缺血性心臟病和腦卒中所致的死亡突出;肺癌為各國惡性腫瘤死亡最主要的病種。交通事故、自殺、意外跌落是各國全人群及老年人群中主要的致死傷害種類。3.需要警惕社會(huì)發(fā)展和老齡化過程中諸多因素共同作用對(duì)人群健康造成的錯(cuò)綜復(fù)雜的影響。各國需進(jìn)一步加強(qiáng)交流合作、相互借鑒疾病防控成功經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)“一帶一路”命運(yùn)共同體、健康共同體的建設(shè)。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R195
【部分圖文】：

圖 3.1 2000-2017 年沿線樣本國家≥65 歲人口占比水平2 “一帶一路”沿線亞洲老齡化國家重大傳染性疾病流行、防控及影響因素分析2.1 2000-2017 年沿線亞洲老齡化國家艾滋病流行、防控狀況及影響因素2.1.1 2000-2017 年沿線亞洲老齡化國家艾滋病流行狀況從2000-2017年沿線老齡化國家HIV感染率水平看，GEO上升幅度最大，間從0.25‰上升至2.96‰，年均增速為15.67%，升幅為10.89倍，上升趨勢(shì)有學(xué)意義（rsGEO=1.000，PGEO＜0.001）；其次是KAZ，從0.26‰上升至1.50‰增速為10.79%，升幅為4.71倍，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsKAZ=1.000，PK01）；SGP從0.77‰上升至1.35‰，年均增速為3.38%，升幅為75.95%，上升有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsSGP=1.000，PSGP＜0.001）；ARM在2000-2006年HIV感染率，之后維持在較穩(wěn)定水平，年均增速為6.61%，升幅為1.97倍，上升趨勢(shì)有學(xué)意義（rsARM=0.578，PARM=0.015）；LBN的HIV感染率波動(dòng)幅度較小，年均

圖 3.2 2000-2017 年沿線亞洲老齡化國家全人群 HIV 感染水平注：未見發(fā)布 CHN2000-2010 年；KOR、ISR2000-2017 年數(shù)據(jù)。從2000-2017年沿線老齡化國家HIV新發(fā)感染率水平看，GEO在2000-2010.06‰升至0.26‰，2013-2017年略有下降，從0.25‰下降至0.22‰，2000-2間年均增速為7.94%，升幅為2.67倍，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsGEO=0.91EO＜0.001）；KAZ在18年間呈上升趨勢(shì)，從0.05‰上升至0.19‰，年均增速7%，升幅為2.80倍，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsKAZ=0.996，PKAZ＜0.001）；C2004-2016年呈上升趨勢(shì)，從0.01‰上升至0.06‰，年均增速為16.60%，升幅1倍，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsCHN=1.000，PCHN＜0.001）；ARM在2000-2上升，2001年之后呈下降趨勢(shì)，由0.21‰下降至0.06‰，年均增速為-6.25幅為66.67%，下降趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsARM=-0.981，PARM＜0.001）；SGP在前HIV新發(fā)感染率穩(wěn)定，之后由2011年的0.11‰下降至0.08‰，年均增速.86%，降幅為27.27%，下降趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsSGP=-0.804，PSGP＜0.001圖3.3。

圖 3.2 2000-2017 年沿線亞洲老齡化國家全人群 HIV 感染水平注：未見發(fā)布 CHN2000-2010 年；KOR、ISR2000-2017 年數(shù)據(jù)。從2000-2017年沿線老齡化國家HIV新發(fā)感染率水平看，GEO在2000-2010.06‰升至0.26‰，2013-2017年略有下降，從0.25‰下降至0.22‰，2000-2間年均增速為7.94%，升幅為2.67倍，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsGEO=0.91EO＜0.001）；KAZ在18年間呈上升趨勢(shì)，從0.05‰上升至0.19‰，年均增速7%，升幅為2.80倍，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsKAZ=0.996，PKAZ＜0.001）；C2004-2016年呈上升趨勢(shì)，從0.01‰上升至0.06‰，年均增速為16.60%，升幅1倍，上升趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsCHN=1.000，PCHN＜0.001）；ARM在2000-2上升，2001年之后呈下降趨勢(shì)，由0.21‰下降至0.06‰，年均增速為-6.25幅為66.67%，下降趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsARM=-0.981，PARM＜0.001）；SGP在前HIV新發(fā)感染率穩(wěn)定，之后由2011年的0.11‰下降至0.08‰，年均增速.86%，降幅為27.27%，下降趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（rsSGP=-0.804，PSGP＜0.001圖3.3。
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本文編號(hào)：2835330