【摘要】：進入21世紀,風險的普遍性和彌散性使得我國跨越階層和地域的社會總動員成為一種趨勢。尤其在步入高風險國家行列之后,我國社會矛盾的尖銳開始引起人們新一輪的回顧與審思。在風險急劇滋生的社會背景下,頻發(fā)的傷醫(yī)、殺醫(yī)、打砸醫(yī)院等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象愈發(fā)嚴重,并逐漸呈現(xiàn)出職業(yè)化、黑社會化和網(wǎng)絡化等特點,社會危險效應有增無減,和諧的醫(yī)患關(guān)系受到嚴重侵蝕。鑒于“醫(yī)鬧”的強度和廣度,作為公共治理的主導者和公共權(quán)力的掌控者,政府在對其治標的同時,更應注重治本,在機制設(shè)計、法治建設(shè)、維權(quán)渠道等方面做文章,消除“醫(yī)鬧”存在的土壤,做好前饋控制工作�；诖�,本文以政府治理為落腳點,以社會沖突理論和治理理論為理論視角,堅持問題導向的原則,通過“問題展開——成因分析——對策結(jié)尾”的分析思路,從當前我國緊張的醫(yī)患關(guān)系出發(fā),揭示出新時期背景下我國的“醫(yī)鬧”現(xiàn)狀和特點,作為政府治理困境分析的前期鋪墊。之后,通過治理理論為引導,深入分析政府治理“醫(yī)鬧”的四大困境,即制度性缺陷、醫(yī)療糾紛解決渠道、法治力度和治本之策。在制度性缺陷中,著重對公立醫(yī)院公益性問題和藥品流通體制問題進行了探討。在醫(yī)療糾紛解決渠道方面,主要對行政調(diào)解、民事訴訟和自行協(xié)商三種方式進行分析,并對維權(quán)引導渠道進行了相應闡釋。在法治力度方面,包括長期“維穩(wěn)”的思維固化、《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》尚未建立、法治宣傳教育力度不夠三個方面。在政府治本之策,圍繞著常規(guī)化的機制或制度建設(shè),筆者從社會醫(yī)療保險制度、醫(yī)療事故鑒定機制、醫(yī)療責任保險機制、醫(yī)療風險分擔機制和“醫(yī)鬧”應急機制五個方面展開,針對當前運行狀況,分析各自的不足。此外,其他地區(qū)的政府治理模式也有其獨到之處,如美國的ADR模式、德國的專家委員會和仲裁委員會模式、臺灣的第三方組織咨詢服務以及香港銜接配套的沖突化解機制,其中的優(yōu)勢與經(jīng)驗十分值得我們借鑒和參考。在最后,筆者針對我國政府治理的四點困境,提出了一一對應的治理措施,擬希望在轉(zhuǎn)型時期的社會背景下,對提高政府治理能力,打擊不法“醫(yī)鬧”,會有所啟迪。
【學位授予單位】：西南政法大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R197.1

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本文編號：2784436