【摘要】：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院物流對醫(yī)院的經濟和社會效益有著更加重要的決定作用。在醫(yī)院中,每天要完成大量的藥品、醫(yī)療器械、化學試劑等多種類型的物品運輸,物資本身具有不同的屬性特點,且配送數(shù)量、時間及保存要求各不相同,導致醫(yī)院物流極其復雜。目前醫(yī)院普遍面臨著內部秩序混亂、工作效率低下、服務工作量大、成本高企等一系列問題,而且國內外尚無一套針對醫(yī)院物流的評價體系,導致許多醫(yī)院無法認識到其物流本身所存在的問題,并無法有針對性的進行改善。病人作為醫(yī)院的服務對象,其就診效率與質量直接受到醫(yī)院物流的影響。高效的物流運作能夠有效提高病人就診效率、降低醫(yī)院內部人員的活躍度。同時,醫(yī)院內部的人流對醫(yī)院物流服務水平的影響也越來越大。因此,本文認為完整的醫(yī)院物流評價體系在考慮醫(yī)院內部物資的采購、倉儲、配送及回收處理的全過程的同時,也應考慮病人在就診過程中所產生的人流、物流及信息流。因此,本文首先通過現(xiàn)場調研、專家討論和文獻研究等方法分析了我國醫(yī)院物流運行的現(xiàn)狀和問題,然后對醫(yī)院物流的流程進行了詳細地分析,包括患者就診流程和醫(yī)院物流管理流程兩部分。然后,從患者安全、就診效率以及物流管理三方面,構建了醫(yī)院物流評價指標體系,采用模糊層次分析法和熵權法結合的主客觀組合賦權法確定指標權重。既全面反映專家的經驗判斷知識及評價指標的重要性程度,又充分體現(xiàn)樣本屬性的差異性,減少評價過程中的主觀隨意性,使結果更可靠。最后,本文提出基于聯(lián)系向量的TOPSIS與灰色關聯(lián)結合的醫(yī)院物流評價模型�？梢约瓤紤]位置距離又考慮曲線形狀,同時避免TOPSIS法中歐式距離本身的缺陷,更好地描述樣本與理想解之間的接近程度。并將基于聯(lián)系向量的TOPSIS法進行延伸,使其能夠應用于最小一級指標的評價中,進而找出各個醫(yī)院在物流方面的不足之處。通過案例分析說明醫(yī)院物流評價體系的有效性,為醫(yī)院解決物流問題提供了合適的方向,從而幫助醫(yī)院提升物流服務水平。
【學位授予單位】：西南交通大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R197.3;F224
【圖文】：

技術路線圖

圖 2-1 門診流程圖（2）急診流程急診科通常包括醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診臺、治療室、搶救室和觀察室等，支持區(qū)包括掛號、收費、藥房、各類輔助檢查部門等。急診中心從空間上分為“紅黃綠三區(qū)”，按輕重緩急區(qū)別救治。紅區(qū)用于搶救監(jiān)護，適用于一級瀕危病人和二級病人危重病人處置。黃區(qū)即診斷醫(yī)療區(qū)，適用于三級急癥病人。綠區(qū)即一般醫(yī)療區(qū)，適用于四級非急癥病人。急診黃區(qū)和綠區(qū)的流程與門診流程相似，紅區(qū)的流程通常是：患者自行或通過救護車來到醫(yī)院，分診護士或導醫(yī)詢問，簡單了解病史及癥狀，根據(jù)病情，決定病人是否進搶救室搶救。確定需搶救者，立即推入搶救室，護士給病人測量生命體征、吸氧、開放靜脈通道等。需做輔助檢查的病人，如病情允許搬動，則由醫(yī)生和護士全程陪同；如病情不允許搬動，則在搶救室床邊進行檢查（B 超、X

圖 2-2 急診流程圖（3）住院流程當門急診患者需要住院時，醫(yī)生會開具住院申請單，患者需攜帶住院單和相關證件（身份證、醫(yī)�？ǖ龋┑阶≡禾幍怯�、收費處辦理入院手續(xù)。當護士站接受患者后，相關病區(qū)護士為患者安排病床，主管醫(yī)生為患者下達相應醫(yī)囑�；颊邞{醫(yī)囑到住院藥房取藥（或由護士代�。┗蛘呓邮芟鄳委�。經住院治療后，在滿足出院條件或者是醫(yī)患雙方達成協(xié)議的前提下，患者（家屬）到住院收費處辦理財務后出院。住院流程是醫(yī)院提升服務質量的關鍵點，由于住院患者的病情相對門診患者較為嚴重，辦理入院、出院等過程相對來說更復雜，病人通常需要用相當長的時間往返奔波和排隊等候[68]。此外，由于醫(yī)護人員工作負擔較重，患者在住院期間的咨詢需求往往得不到及時回復或因醫(yī)護人員的態(tài)度不好等問題，容易引發(fā)醫(yī)患

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本文編號：2775113