【摘要】：[目的]從學(xué)校健康教育與健康促進供需兩個方面,了解當(dāng)前中小學(xué)生健康的主要問題和健康教育需求,以及衛(wèi)生健康、教育行政部門等相關(guān)部門在開展學(xué)校健康教育與健康促進工作中取得的進展和存在的問題,并提出相應(yīng)對策和建議,為更好開展學(xué)校健康教育與健康促進工作提供參考。[方法]本研究采取定量調(diào)查和定性調(diào)查相結(jié)合的研究方法。定量調(diào)查。采用分層整群抽樣的方法,于2017年5月～11月在我國東、中、西部選擇5個省,每個省各選2個縣市區(qū),每個縣市選取1所小學(xué)和1所中學(xué)作為研究學(xué)校,每所小學(xué)隨機整群抽取小學(xué)四年級2個班,每所中學(xué)隨機整群抽取初中二年級2個班的學(xué)生作為調(diào)查樣本。采用問卷調(diào)查法,調(diào)查學(xué)生的一般身體狀況,健康行為、健康知識、健康教育需求等內(nèi)容。問卷數(shù)據(jù)錄入使用EpiData3.1軟件,數(shù)據(jù)分析運用SPSS19.0版軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行(?)、二元logistic回歸分析定性調(diào)查。通過在5省,分層召開省、市縣各級學(xué)校健康教育與健康促進工作相關(guān)的行政管理部門和專業(yè)機構(gòu)負責(zé)人訪談;調(diào)查學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)教師的小組訪談,并查閱學(xué)校健康教育與健康促進工作相關(guān)資料。對獲得的資料進行分類整理,提煉共性問題。[結(jié)果]1.學(xué)生總體近視率為25.7%,總體超重4.1%,肥胖6.2%,生病請假率為31.3%。半年內(nèi)連續(xù)2周及以上時間傷心抑郁占比9.1%,齲齒率為34.1%。學(xué)生近視率城市高于農(nóng)村;超重肥胖率男生高于女生,小學(xué)高于初中;學(xué)生的齲齒率城市高于農(nóng)村;因心理抑郁影響平�；顒拥膶W(xué)生比例農(nóng)村高于城市,各組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.健康知識知曉率中洗手方式、食鹽攝入、艾滋病傳播、肺結(jié)核傳染和火災(zāi)逃生的知曉率較低,分別為45.3%、59.6%、60%、76.1%、59.7%,中小學(xué)和城鄉(xiāng)組別間部分健康知識知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.學(xué)生的健康行為持有率中,小學(xué)生作業(yè)時間低于60min/d有438人,占比40.1%;運動時間≥2h/d的為18.5%;小學(xué)生睡眠時間≥10h/d有138人,占比12.7%;初中生睡眠時間≥9 h/d有185人,占比為17.3%,中小學(xué)和城鄉(xiāng)組別差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。學(xué)生最常采納的運動形式為跑步占比53.22%。38.2%的學(xué)生遇到困難時首先找同學(xué)朋友商量解決。在健康知識知曉率模型中,相對沒有拿到學(xué)校發(fā)放的健康宣傳材料,拿到學(xué)校發(fā)放健康宣傳材料OR值為0.31(95%CI:0.24～0.41),相對于沒有健康教育課,每月2次的OR值為2.20(95%CI:1.57～3.09)。在健康行為持有率模型中,相對于沒有健康教育課,每月開課≥3次的OR值為4.10(95%CI:2.71～～6.22)。相對于專業(yè)健康教育教師,由體育教師上健康教育課的OR值為1.60(95%CI:1.15～2.23)。4.學(xué)生對健康教育內(nèi)容的需求前六位依次為健康生活方式、基本急救技能、火災(zāi)逃生技巧、健康體檢知識、保持正常體重方法、傳染病預(yù)防;46.3%的學(xué)生報告健康教育課由健康教育教師上;學(xué)生期望的健康知識獲得渠道前三位的分別為書本、老師、父母;學(xué)生對學(xué)校開展健康相關(guān)活動有正向意愿的占94.7%,93.9%的學(xué)生認為健康教育活動對正常學(xué)習(xí)沒有影響;學(xué)生最喜歡的健康教育形式是健康主題游戲,占66.3%。5.定性研究顯示:各省縣市級行政管理部門都對學(xué)校健康教育與健康促進工作進行規(guī)劃。在組織管理方面,建立跨部門合作機制。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師均認同健康第一的辦學(xué)理念,有大部分學(xué)校建立了領(lǐng)導(dǎo)小組,將健康納入學(xué)校重點工作,制定了學(xué)校健康工作計劃。教師都認為開展健康教育活動是可以改善學(xué)生的健康認知與行為。東部地區(qū)行政管理部門完善了健康促進學(xué)校的標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)指南、管理體系。有部分地區(qū)采取融資、政府貼息等方式對教育進行投入,對學(xué)校食堂進行補貼等。部分學(xué)校對學(xué)生桌椅采用可調(diào)式,教學(xué)用具考慮學(xué)生用眼健康等。學(xué)校結(jié)合城市監(jiān)察、食藥監(jiān)局等部門,對學(xué)校周邊零食攤販及娛樂場所進行檢查。有9所學(xué)校開展了專門的健康教育課,有7所學(xué)校通過體育與健康課作為健康教育課的載體,有3所學(xué)校通過校本課程作為健康教育課程的載體。大部分學(xué)校開展健康教育課都能保證一周一節(jié)或一周兩節(jié)。部分學(xué)校通過各學(xué)科滲透健康相關(guān)知識。健康教育課存在多個教師兼職教學(xué)的情況。大部分學(xué)校使用體育與健康教材教學(xué),健康教育教師為體育老師兼職,沒有配備專職校醫(yī)。城市地區(qū)學(xué)校有專業(yè)機構(gòu)進行培訓(xùn),使用專業(yè)機構(gòu)編寫系統(tǒng)的教材。在農(nóng)村地區(qū)學(xué)校存在人均場地不足、水龍頭數(shù)等硬件環(huán)境不達標(biāo)問題,缺少健康教育教師,缺少專業(yè)機構(gòu)支持等情況。部分學(xué)生家長健康素養(yǎng)低,不重視學(xué)生的健康,與學(xué)校溝通較少。[結(jié)論]1.視力不良、超重肥胖、齲齒率高等健康問題在中小學(xué)學(xué)生中普遍存在。中小學(xué)學(xué)生部分健康知識知曉率和行為持有率較低。城鄉(xiāng)、性別、年級之間學(xué)生健康認知與行為有差異,增加健康教育課課時可以對學(xué)生的健康知識和行為有正向影響。2.調(diào)查對象希望得到健康生活方式、基本急救技能、火災(zāi)逃生技巧、健康體檢知識、保持正常體重方法、傳染病預(yù)防的健康教育內(nèi)容,希望獲取的形式是健康主題游戲。3.各地開展了學(xué)校健康教育與健康促進相關(guān)工作,出臺了各項配套政策,開展了廣泛的學(xué)校健康教育活動。但是學(xué)校健康教育發(fā)展水平不平衡,普遍存在健康教育課程落實不到位、專業(yè)教材缺失、教師健康知識水平不足、缺少專業(yè)機構(gòu)支持、校醫(yī)晉升難等問題。[對策和建議]1.在深入分析中小學(xué)學(xué)生身體健康問題與影響因素的基礎(chǔ)上,滿足學(xué)生身體健康問題及健康內(nèi)容等需求,開展重點健康問題健康促進活動。開展適合學(xué)生身心特點的多種形式健康教育活動,根據(jù)學(xué)生需求提供相應(yīng)的教育資源。2.進一步加強學(xué)校健康教育與健康促進工作,針對學(xué)校健康教育與健康促進工作發(fā)展緩慢地區(qū),各行政管理部門需加強學(xué)校健康教育服務(wù)。需要專業(yè)機構(gòu)加大對學(xué)校健康教育與健康促進工作協(xié)作,包括落實健康教育課程,加強健康教育師資隊伍建設(shè),提升教師健康教育水平,不斷增強學(xué)校衛(wèi)生健康服務(wù),加強校醫(yī)隊伍建設(shè)。3.推進健康學(xué)校/健康促進學(xué)校建設(shè),以此為平臺,統(tǒng)籌學(xué)校健康教育和學(xué)校衛(wèi)生工作,加強學(xué)校健康社區(qū)環(huán)境,建立家校合作模式,全面促進綜合學(xué)生健康環(huán)境建設(shè)。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R193
【圖文】：

學(xué)生獲取健康教育知識的來源：學(xué)生獲取健康知識來源８４．邋５％選擇教師，７９．邋６％選擇逡逑書本，７４．０％選擇父母。而學(xué)生健康教育知識期望的來源前三位的分別為書本、老師、父逡逑母。１７．邋１％的學(xué)生表示沒有拿到過學(xué)校發(fā)放的宣傳材料，其中農(nóng)村大于城市。見圖１。逡逑１６逡逑

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本文編號：2762233