【摘要】：目前我國(guó)已經(jīng)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也隨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型進(jìn)行了改革,在保持福利機(jī)構(gòu)性質(zhì)不變的情況下,運(yùn)營(yíng)管理制度和會(huì)計(jì)制度都經(jīng)歷了很大的變革。過(guò)去醫(yī)院總收入中政府補(bǔ)貼占了很大一部分比例,但現(xiàn)在各大公立醫(yī)院都是在較少的財(cái)政補(bǔ)助下自主經(jīng)營(yíng)、自主盈虧,自己實(shí)行預(yù)決算管理。但是隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,負(fù)債也逐漸擴(kuò)大,部分醫(yī)院由于缺乏資金規(guī)劃,即使有較多的業(yè)務(wù)活動(dòng)資金流入也在償還到期債務(wù)方面存在困難,只能依靠貸入新的款項(xiàng)償還舊的款項(xiàng),逐漸陷入財(cái)務(wù)困境無(wú)法脫身。延安大學(xué)附屬醫(yī)院平均每日都會(huì)流入近百萬(wàn)的現(xiàn)金,但無(wú)論是行政管理部門還是財(cái)務(wù)管理部門對(duì)現(xiàn)金的管理都沒有足夠的重視,缺乏必要的現(xiàn)金流量管理制度和措施,使得醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中時(shí)常出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)緊張現(xiàn)象。從業(yè)務(wù)活動(dòng)、投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)三項(xiàng)產(chǎn)生現(xiàn)金流量的活動(dòng)的角度看,醫(yī)院現(xiàn)金流管理存在的問(wèn)題有:業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生出來(lái)的現(xiàn)金流量缺乏有效管理;在進(jìn)行投資活動(dòng)之前不能對(duì)現(xiàn)金流量進(jìn)行有效率的分析研究;籌資和償還債務(wù)困難。產(chǎn)生這三個(gè)問(wèn)題的原因分為外部原因和內(nèi)部原因,外部原因包括:醫(yī)院的需求和國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助的政策相矛盾;現(xiàn)存醫(yī)療體制不完善;醫(yī)保制度結(jié)算滯后。內(nèi)部原因有:應(yīng)收賬款管理不善;缺少科學(xué)的存貨管理;貨幣資金管理不到位;擴(kuò)張速度過(guò)快,投資活動(dòng)所投入資金過(guò)多;行政后勤工作人員過(guò)多;缺乏科學(xué)的預(yù)算方法。根據(jù)產(chǎn)生問(wèn)題的原因,文章針對(duì)性的推出以下改進(jìn)措施:強(qiáng)化醫(yī)院貨幣資金管理;提高醫(yī)院存貨管理水平;加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理,提升周轉(zhuǎn)速度;加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金流量分析,提高營(yíng)運(yùn)效率,增強(qiáng)醫(yī)院獲現(xiàn)能力。
【學(xué)位授予單位】：西安理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.322
【圖文】：

（3） 有關(guān)現(xiàn)金流財(cái)務(wù)預(yù)警的研究目前我國(guó)研究現(xiàn)金流量財(cái)務(wù)預(yù)警的并不多，大部分都是將現(xiàn)金流分析指標(biāo)作為助項(xiàng)來(lái)改進(jìn)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)警模型。這方面研究雖然有很大的重要性，但依然具有局性。郭平波和袁康來(lái)在他們的研究《基于現(xiàn)金流量企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)警方法》中，嘗試運(yùn)中國(guó) 2003-2005 年之間的 58 家中國(guó)農(nóng)業(yè)上市公司的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和建立農(nóng)業(yè)上市公司務(wù)預(yù)警模型，從財(cái)務(wù)危機(jī)的預(yù)警理論開始，選擇能夠反映企業(yè)財(cái)務(wù)安全的現(xiàn)金流量類指標(biāo)，為企業(yè)提供一個(gè)較為準(zhǔn)確的分析企業(yè)財(cái)務(wù)狀況預(yù)測(cè)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的工具【5】。肖澤忠、耿建新和虛芹在《報(bào)表的收益與現(xiàn)金流量據(jù)間關(guān)系的實(shí)證分析——信息不實(shí)公司的預(yù)警信號(hào)》中，對(duì)那些存在盈余操縱以及預(yù)虧的公司，通過(guò)賬面凈收益和現(xiàn)金流量間關(guān)系的研究，發(fā)現(xiàn)盈余操縱預(yù)警信號(hào)是以通過(guò)凈利潤(rùn)和調(diào)整后經(jīng)營(yíng)現(xiàn)金流的差異得出，現(xiàn)金流減少預(yù)警信號(hào)代表企業(yè)的業(yè)也在變差的結(jié)論【6】。程幸、錢愛民和張淑君在《基于自由現(xiàn)金流量的財(cái)務(wù)預(yù)警的標(biāo)體系構(gòu)建與檢驗(yàn)——來(lái)自中國(guó)機(jī)械制造業(yè) A 股上市公司經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)》中，通過(guò)利邏輯回歸法河主成分分析法，圍繞自由現(xiàn)金流這個(gè)，不同上市公司組合起的預(yù)警效圖 1-1 寶鋼現(xiàn)金預(yù)算管理流程圖

4）有關(guān)現(xiàn)金流戰(zhàn)略的研究企業(yè)理財(cái)戰(zhàn)略中現(xiàn)金流的管理起到的作用不可忽視，從某種角度講，理財(cái)戰(zhàn)略心部分就是現(xiàn)金流戰(zhàn)略。根據(jù)曠作在《企業(yè)現(xiàn)金流戰(zhàn)略模式》中的闡述，現(xiàn)金流可以依據(jù)企業(yè)適應(yīng)性戰(zhàn)略模式的特點(diǎn)劃分為激進(jìn)型、防守型和調(diào)整撤退型三種戰(zhàn)理實(shí)施模式【8】。陳志斌在《增長(zhǎng)、創(chuàng)值、防險(xiǎn):現(xiàn)金流戰(zhàn)略管理三維世界》中對(duì)企業(yè)在發(fā)展中風(fēng)險(xiǎn)的防范、利潤(rùn)的增加和創(chuàng)值等與現(xiàn)金流戰(zhàn)略管理間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行入探索研究，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)企業(yè)的價(jià)值要達(dá)到最大，就需要?jiǎng)?chuàng)值的持續(xù)增大，達(dá)一目標(biāo)就需要依賴于現(xiàn)金流和匹配的外源性現(xiàn)金流，在此基礎(chǔ)上企業(yè)需做好戰(zhàn)略由現(xiàn)金流相得益彰，防范現(xiàn)金流斷裂風(fēng)險(xiǎn)【9】。1.3.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀國(guó)外現(xiàn)金流的起步最早發(fā)現(xiàn)與古羅馬時(shí)代，那時(shí)很多家庭就已經(jīng)開始現(xiàn)金出納的方式。通過(guò)政府檔案發(fā)現(xiàn)，古羅馬政府會(huì)將稅收收入、租金收入等進(jìn)行分類。最早的發(fā)展占據(jù)重要地位的就是現(xiàn)金制會(huì)計(jì)，即現(xiàn)在的收付實(shí)現(xiàn)制方法。1862 年，英國(guó)的一些企業(yè)為了內(nèi)部管理需求開始編制現(xiàn)金表。到了 1863 年，圖 1-2 自由現(xiàn)金流量有效財(cái)務(wù)預(yù)警途徑

圖 1-3 現(xiàn)金流狀況與價(jià)值創(chuàng)造的綜合分析1.4 研究?jī)?nèi)容醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與企業(yè)有很多不同之處。企業(yè)是市場(chǎng)化的，那么它是對(duì)所有者負(fù)責(zé)人，追尋利潤(rùn)的最大化，醫(yī)院是事業(yè)單位，除自負(fù)盈虧以外還要考慮社會(huì)效益，嚴(yán)格按照政府定價(jià)策略執(zhí)行收費(fèi)，是不以盈利為目的的。醫(yī)院現(xiàn)金流量和一般企業(yè)相比有以下特點(diǎn)：現(xiàn)金流入同收益不匹配；收益與政策補(bǔ)償款不同步；籌資產(chǎn)生的現(xiàn)金流量很少，經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和投資又用掉了較大的現(xiàn)金流。正因?yàn)槿绱�，就必須合理的�?guī)劃現(xiàn)金流量，否則醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)資金短缺，進(jìn)而影響醫(yī)院運(yùn)行。針對(duì)目前醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的重要性和迫切性，本文將會(huì)在參考?xì)v年學(xué)者的研究基礎(chǔ)上，結(jié)合本地醫(yī)院的實(shí)際情況，系統(tǒng)分析延安大學(xué)附屬醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的特點(diǎn)，

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2743529