【摘要】：隨著現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展,新型醫(yī)用材料使用越來越廣泛,在疾病治療中成為了不可缺少的材料,就是我們常說的“高值耗材”,如:心臟冠脈支架、腦血管支架等。然而,植介入類醫(yī)用高值耗材價格普遍超出患者承受能力,其價格虛高現(xiàn)象一直是醫(yī)改工作中的“攔路虎”,持續(xù)的不合理增長趨勢致使醫(yī)療費用的不合理增長,導致眾多患者負擔不起手術費、住院費,最終放棄手術。從不合理醫(yī)療費用增長來看,大部分資金浪費在了交易成本上。本文將對廣西醫(yī)用高值耗材價格虛高主要成因進行分析,研究其價格不合理增長的主要影響因素,并最終提出治理價格虛高現(xiàn)象的對策。本研究一共分為五部分,分別是:前言提出本文的研究背景和研究意義,并介紹了主要研究內(nèi)容、研究方法以及創(chuàng)新與不足之處。第一部分為本文理論基礎及應用實踐的研究。(1)通過文獻研究和理論研究,主要對兩個理論進行細化分析,一是制度性交易成本的基本理論,二是尋租理論。對交易成本的特征及醫(yī)藥領域尋租行為的危害進行概括,進一步體現(xiàn)本文的研究意義。(2)歸納總結出三種國外較為典型的價格管理模式,分析每一種模式的特點與利弊,找出其值得借鑒的經(jīng)驗,為后文治理對策的研究打下基礎。第二部分對醫(yī)院費用結構及醫(yī)用高值耗材的價格變化進行分析。(1)對廣西某三級醫(yī)院近五年醫(yī)療費用結構進行分析。目的:明確醫(yī)用耗材及藥品在醫(yī)療費用中的比重,尤其是醫(yī)用高值耗材的結構變動貢獻率。方法:結構變動度分析法。結果:藥品費和醫(yī)用高值耗材費是住院收入的主要來源,且衛(wèi)生材料費有逐年增長的趨勢。討論:政府對醫(yī)用高值耗材價格管制的同時,應及時完善相應配套補償機制。(2)分析廣西醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)狀,對樣本醫(yī)院醫(yī)用高值耗材使用情況、公立醫(yī)院耗材加成情況、醫(yī)用高值耗材集中采購模式及其成效進行現(xiàn)狀分析,說明現(xiàn)階段制度措施運行弊端,需要加以改進。第三部分總結醫(yī)用高值耗材價格虛高的主要成因。分別從制度設計、行業(yè)準入、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)以及管理使用環(huán)節(jié)五方面,分析現(xiàn)行體制機制下醫(yī)用高值耗材價格虛高的主要成因。第四部分提出治理醫(yī)用高值耗材價格虛高的對策。在前期研究成果的基礎上,針對第三章歸納的主要成因,從體制改革、行業(yè)準入、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、交易環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)以及第三方醫(yī)�？刭M六個方面,對如何提高我國醫(yī)用高值耗材價格治理能力提出相應的對策建議,為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的良性運轉提供前沿性探索條件。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1

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本文編號：2717780