【摘要】：十八大以來,國家高度重視醫(yī)改工作,接連頒布多項政策,從規(guī)范城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度到加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)改革,從整治大病保險到促進(jìn)家庭醫(yī)生建設(shè),從加快分級診療到更新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慣例等,取得了重大階段性成效。去年4月國務(wù)院發(fā)布了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》,繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)改工作,提出要在推進(jìn)公立醫(yī)院改革、加快分級診療、完善醫(yī)保體系、健全藥品供應(yīng)保障制度等方面取得進(jìn)一步突破。2016年醫(yī)改的重點任務(wù)之一是鞏固完善全民醫(yī)保體系,要繼續(xù)推進(jìn)商業(yè)健康保險。醫(yī)改實施以后,雖然在關(guān)乎群眾切身利益方面成效明顯,但形勢也十分嚴(yán)峻。商業(yè)健康保險作為醫(yī)療保障體系的重要組成部分,其在新醫(yī)改的環(huán)境下是什么樣的角色和地位,借醫(yī)改契機(jī),商業(yè)健康保險又該如何提供全民健康保障,在新醫(yī)改環(huán)境下研究其發(fā)展策略非常必要。本文研究了商業(yè)健康保險在新醫(yī)改環(huán)境下的發(fā)展?fàn)顩r,通過系統(tǒng)分析,從多方面提出其發(fā)展策略。全文共分為五大部分:第一部分,首先介紹了本文的研究背景及意義,并通過對國內(nèi)外學(xué)者的研究進(jìn)行綜述,了解了學(xué)者們在商業(yè)健康保險領(lǐng)域的有關(guān)研究,繼而說明了本文所用的研究內(nèi)容以及研究方法,同時提出了本文的創(chuàng)新點并闡述了不足之處。第二部分,從業(yè)務(wù)規(guī)模、賠付狀況、盈利能力等五方面分析了我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀,為下一步研究提供數(shù)據(jù)依據(jù)。第三部分,詳細(xì)介紹2016年新醫(yī)改政策的主要內(nèi)容,特別是醫(yī)改方案中的商業(yè)健康保險,并且分析了在新醫(yī)改環(huán)境下,我國商業(yè)健康保險將面臨拓展發(fā)展空間、借助政府平臺深入醫(yī)療領(lǐng)域等機(jī)遇以及被基本醫(yī)療保險擠占空間、政府政策缺乏、健康險公司自身專業(yè)能力不強(qiáng)的挑戰(zhàn)。第四部分,明確商業(yè)健康保險在2016年新醫(yī)改環(huán)境中是基本醫(yī)療保障主要競爭者、補(bǔ)充醫(yī)療保障主要提供者、健康產(chǎn)業(yè)鏈整合先行者的角色,并且強(qiáng)調(diào)商業(yè)健康保險在助力醫(yī)改、提升醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行效率方面的重要作用。第五部分,在上述分析的基礎(chǔ)上,在2016年新醫(yī)改的環(huán)境下,緊抓機(jī)遇,從繼續(xù)參與各類醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)、與社會醫(yī)療保險作有效街接、營造重視健康保障的社會氛圍、政府優(yōu)化政策環(huán)境、調(diào)整監(jiān)管思路、加強(qiáng)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作、商業(yè)健康保險公司自我提升等多方面對我國商業(yè)健康保險提出發(fā)展策略。
【學(xué)位授予單位】：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：F842.6;R197.1
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本文編號：2588332